Мы работаем только с юридическими лицами, по безналичному расчету

Инновации и передовые технологии
в сфере спортивной медицины

Tilda Publishing

ВСЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СПОРТСМЕНА.

OROSPORT.RU

Позиция Международного Общества Спортивного питания по энергетическим напиткам.

Tilda Publishing

Скачать PDF

Скачать оригинал

Скачать WORD

АННОТАЦИЯ

Положение: Международное Общество Спортивного питания (The International Society of Sports Nutrition, ISSN) сформировало свою позицию на основе критического анализа литературы по безопасности и эффективности использования энергетических напитков (далее - ЭН) или энергетических шотов (далее - ЭШ). ISSN заключило следующее. 1. Хотя ЭН и ЭШ содержат ряд питательных веществ, которые, как предполагается, влияют на умственные и/или физические характеристики, первичные эргогенные питательные вещества в большинстве ЭН и ЭШ, по- видимому, являются углеводами или кофеином. 2. Была установлена эргогенная значимость кофеина для умственных и физических характеристик, но еще предстоит определить потенциальные дополнительные преимущества других питательных веществ, содержащихся в ЭН и ЭШ. 3. Потребление ЭН за 10-60 минут до тренировки может улучшить умственную концентрацию, бдительность, анаэробную работу и выносливость. 4. Многие ЭН и ЭШ содержат многочисленные ингредиенты; эти продукты, в частности, заслуживают дальнейшего изучения, чтобы продемонстрировать их безопасность и потенциальное воздействие на физическую и умственную работоспособность. 5. Есть несколько доказательств того, что потребление низкокалорийных напитков во время тренировок для потери веса может обеспечить эргогенную выгоду и/или способствовать дополнительно уменьшению количество жира. Однако применение ЭН с более высокой калорийностью может спровоцировать увеличение веса, если не учесть их калорийность при расчете ежедневного рациона. 6. Спортсмены должны учитывать влияние приёма углеводов с высокой гликемической нагрузкой на метаболическое здоровье, уровень глюкозы в крови и уровень инсулина, а также влияние кофеина и других стимуляторов на двигательные способности. 7. Детям и подросткам следует использовать ЭН или ЭШ после одобрения родителей и после учёта количества углеводов, кофеина и других питательных веществ, содержащихся в ЭН или ЭШ, и тщательного понимания потенциальных побочных эффектов. 8. Неразборчивое использование ЭН или ЭШ, особенно если употребляется более одной порции в день, может привести к нежелательным явлениям и вредным побочным эффектам. 9. Диабетики и люди с сердечно-сосудистыми, метаболическими, гепаторенальными и неврологическими заболеваниями, которые принимают лекарства, у которых выявлена чувствительность к продуктам с высокой гликемической нагрузкой, кофеину или другим стимуляторам, должны избегать использования ЭН и ЭШ, если только они не одобрены их врачом.

Введение

К Согласно опубликованным исследованиям, энергетические напитки являются самой популярной, помимо мультивитаминов, диетической добавкой у американских подростков и молодых взрослых людей [1-3]. ЭН, по сообщениям, также являются очень популярными среди британских спортсменов [4]. Совсем недавно предполагали, что энергетические шоты также обладают эргогенной ценностью для умственной концентрации и эффективности [5]. Важно обозначить различие между ЭН, ЭШ и спортивными напитками. Спортивные напитки являются особой категорией в индустрии напитков и продаются потребителям, в основном, для устранения жажды, заменяя электролиты и поддерживая производительность и выносливость. Они обычно содержат небольшое количество углеводов (например, 6-8 г/100 мл) и электролитов (натрий, калий, кальций, магний). ЭН, наоборот, обычно содержат большее количество углеводов вместе с питательными веществами, предназначенными для улучшения восприятия внимания и умственной активности. Низкая калорийность ЭН также направлена на повышение умственной активности, энергетического метаболизма и производительности. Энергетические шоты обычно представляют собой порциями концентрированной жидкости объёмом 2-4 унции (60-120 мл), содержащей различные предполагаемые эргогены. Поскольку ЭН и ЭШ содержат углеводы, кофеин и питательные вещества, которые могут влиять на умственную концентрацию, они могут оказывать воздействие на способность к физической нагрузке и восприятие энергии или усталость. Целью этого обзора является критическая оценка научной литературы и вынесение рекомендаций в отношении той роли, которую ЭН или ЭШ могут иметь при выполнении упражнений и расходах энергии/обмене веществ. Кроме того, мы обсудим соображения безопасности в отношении использования ЭН и/или ЭШ.

Методы

Этот анализ представляет собой систематический обзор литературы о воздействии «энергетических напитков» на упражнения и когнитивные способности, а также об основных ингредиентах, содержащихся в популярных энергетических напитках. Всесторонний поиск литературы проводился путем поиска в базе данных Medline Национальной медицинской библиотеки США Национального института здоровья. Стратегия поиска включала в себя «энергетические напитки» и коммерческие названия энергетических напитков или напитков с кофеином, а также поиск первичных питательных веществ, содержащихся в популярных энергетических напитках (например, кофеин, углевод, таурин, глюкоронолактон, гуарана, матэ и т.д.). Важно отметить, что с точки зрения регулирования США некоторые из этих ЭН продаются в качестве пищевых добавок, а не напитков, а на этикетке продукта указывается, какая категория управления по контролю за продуктами и лекарствами относится к продукту. Каждая категория имеет свой собственный набор регулирующих законов и правил. Например, в зависимости от категории, этикетки будут включать сведения о добавках или о пищевой ценности. Документ, обобщающий литературу, связанную с ЭН, был представлен на Ежегодном собрании Международного общества спортивного питания в 2011 году. После этого была организована команда по разработке этой статьи. Затем проекты по этой позиции были рассмотрены всеми авторами, а также Исследовательским комитетом Международного общества спортивного питания (ISSN). Окончательный вариант этого документа был затем принят в качестве официальной позиции ISSN.

Обсуждение эргогенности/эффективности

Приём питательных веществ до, во время и/или после упражнений может повлиять на работоспособность или адаптацию к нагрузкам [6]. ЭН обычно содержат воду, углеводы (например, глюкозу, мальтодекстрин), витамины, минералы и «запатентованные смеси» различных питательных веществ, предназначенных для увеличения энергии, бдительности, метаболизма или эффективности (например, кофеин, таурин, аминокислоты, глюкоронолактон , гуарана, гинкго билоба, карнитин, женьшень, зеленый чай, матэ и т.д.). Поэтому приём ЭН или ЭШ до, во время и/или после упражнений может иметь некоторую эргогенную ценность. В таблицах 1 и 2 представлен список ингредиентов, найденных в нескольких ЭН/ЭШ, продаваемых в Соединенных Штатах. В следующем разделе представлен обзор потенциальной эргогенной ценности некоторых из наиболее часто встречающихся питательных веществ в ЭН/ЭШ

Кофеин

Кофеин является наиболее распространенным ингредиентом, используемым в энергетических напитках. Он извлекается из сырых плодов более чем шестидесяти видов кофейных растений (coffea Arabica), всех частей семейства метилксантина. Кофеин также экстрагируется из чая, орехов колы и какао. После приема внутрь кофеин быстро абсорбируется, и увеличение концентрации в плазме обычно наблюдается в течение 30-60 минут после приема внутрь [7]. Разница во времени поглощения зависит от физико-химических свойств дозы продукта [8]. Кофеин является сильным сердечно-сосудистым стимулятором, который увеличивает выход эпинефрина в большей степени при проглатывании его безводной формулы по сравнению с равным количеством сваренного или растворимого кофе с кофеином [9,10]. Кроме того, период полувыведения кофеина колеблется от 2 до 10 часов, при этом 0,5 - 3,5% его содержания выводится без изменений в моче и небольшие количества выделяются через пот [11]. В недавнем обзоре в Журнале Международного общества спортивного питания [7] были подведены следующие итоги использования кофеина при выполнении упражнений:

Кофеин эффективен для повышения спортивных результатов у профессиональных спортсменов при потреблении в дозах с низкой до умеренной степени (~ 3-6 мг•кг/МТ) и в целом не приводит к дальнейшему повышению эффективности при потреблении в более высоких дозах (≥ 9 мг•kg/МТ).
Кофеин оказывает большее эргогенное действие при потреблении в безводном состоянии по сравнению с жидким.
Было показано, что кофеин может усилить бдительность во время расширенных исчерпывающих упражнений, а также во время периодов продолжительного лишения сна.
Кофеин является эргогенным для длительной максимальной нагрузки на выносливость, и, как было показано, он очень эффективен для упражнений на время.
Добавки кофеина полезны при интенсивных упражнениях, в том числе для командных видов спорта, таких как футбол и регби, оба из которых характеризуются прерывистой деятельностью в течение длительного периода.
При рассмотрении эффектов добавок кофеина на силовые характеристики литература не является однозначной, и дополнительные исследования в этой области могут быть полезны.
Научная литература не поддерживает вызванный кофеином диурез во время физических упражнений или любые вредные изменения в балансе жидкости, которые отрицательно влияют на производительность.

Как показано ниже, в нескольких исследованиях сообщалось о значительных улучшениях как в аэробных, так и в упражнениях на сопротивление с относительной дозировкой приблизительно 2 мг•кг/ МТ кофеина. Это меньше рекомендованного для повышения эффективности количества (3-6 мг•кг/ МТ) [7] и может подтверждать гипотезу о том, что синергические эффекты различных ингредиентов, содержащихся в ЭН/ЭШ, отвечают за сообщенные улучшения в осуществлении упражнений.

Углевод

Другим общим ингредиентом в большинстве ЭН является некоторый источник углеводов (например, глюкоза, сахароза, мальтодекстрин и т.д.). Энергетические напитки также обычно содержат глюкуронолактон, ингредиент, который участвует в синтезе аскорбиновой кислоты и метаболизируется в ксилулозу [12]. Данные многочисленных исследований показывают, что приём углеводов во время упражнений, длительностью около 45 минут или более, может повысить выносливость и производительность [13,14]. Механизмы, с помощью которых подача углеводов до и во время физических упражнений улучшает показатели выносливости, включают поддержание уровня глюкозы в крови, поддержание высокого уровня окисления углеводов, щадящую работу печени и, возможно, гликогена скелетных мышц [15]. Пиковые показатели углеводного окисления обычно составляют около 1 г углеводов в минуту или 60 г/час. Глюкоза, сахароза, мальтодекстрины и амилопектин окисляются с высокой скоростью, тогда как фруктоза, галактоза и амилоза окисляются с более низкой скоростью (примерно на 25-50% ниже) [16]. Следовательно, спортивные напитки обычно содержат смесь различных видов углеводов, предназначенную для оптимизации экзогенного углеводного окисления [17].

ЭН содержат приблизительно 25-30 граммов углевода на 240 мл (8 жидких унций). Это количество почти соответствует более низкому значению 30 г/час, рекомендованному во время упражнений на выносливость, но не соответствует верхнему диапазону 60 г/час. Чтобы соответствовать этому верхнему уровню, во время упражнений на выносливость необходимо будет потреблять приблизительно 530 мл (18 унций жидкости) типичного ЭН в час. В то время как общее содержание углеводов в типичном ЭН достаточно велико, существует недостаток в отношении концентрации коммерчески доступных энергетических напитков. Американский колледж спортивной медицины [18] и ISSN [6,17] рекомендуют принимать углеводы в 6-8%- ном растворе (6-8 г на 100 мл жидкости) во время упражнений на выносливость. Типичный ЭН обеспечивает организм углеводами в большей концентрации, обычно около 11-12%. Сообщается, что при проглатывании более высоких доз (> 10%) углеводов в жидкостях, увеличивается задержка опорожнения желудка и шанс возникновения желудочно-кишечного расстройства [19,20]. Следовательно, спортсменам, которые хотят использовать ЭН в качестве спортивных напитков, может потребоваться разбавление напитка или альтернативное потребление ЭН и воды во время физических упражнений.

Другие питательные вещества

В таблицах 3, 4 и 5 представлен список дополнительных питательных веществ, обычно встречающихся в энергетических напитках или шотах. Большинство ЭН и ЭШ также содержат небольшое количество витаминов (например, тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, витамин B12, пантотеновую кислоту, витамин C) и электролиты (например, натрий, калий, фосфор и т.д.). Хотя их добавление увеличивает концентрацию питательных веществ продуктов, мало доказательств того, что прием этих витаминов и минералов в количествах, найденных в ЭН и ЭШ, обеспечивал бы любую эргогенную выгоду во время физических нагрузок у хорошо питающихся людей [17 , 18]. Кроме того, ЭН и ЭШ обычно содержат питательные вещества, предназначенные для содействия когнитивному и умственному сосредоточению (например, таурин, гинкго билоба, L-тирозин, цитиколин, 5-гидрокси-L-триптофан [5-HTP], зверобой и т.д.), стимуляторы (например, кофеин, гуарана, зеленый чай, синефрин, матэ, йохимбин, тирамин, винпоцетин и т. д.) и/или различные предполагаемые эргогенные питательные вещества (например, женьшень, L-карнитин, D-рибоза, аланин, инозит, цитруллин, кверцетин и т.д.). Хоть имеются данные о поддержке потенциальной эргогенной ценности некоторых из этих питательных веществ в отношении когнитивных функций или физических нагрузок [17,18], количества, обнаруженные в ЭН и ЭШ, обычно намного ниже, чем типичные концентрации, связанные с эргогенным эффектом. Следовательно, неясно, добавляют ли эти питательные вещества к ЭН или ЭШ синергический или аддитивный эффект углеводов и кофеина, обнаруженных в этих продуктах. Кроме того, добавление этих питательных веществ к кофеину может изменить профиль побочных эффектов готовых продуктов и требует дальнейшего изучения.

Эффективность упражнений

В нескольких исследованиях изучалось влияние потребления ЭН до тренировки. Виды упражнений, которые были оценены, включали упражнения на сопротивление [167, 168], анаэробные упражнения [169] и аэробные упражнения на выносливость [62, 170-172].

Приём перед анаэробным упражнением

В течение последних нескольких лет были проведены многие исследования, посвященные изучению влияния приема ЭН на анаэробные показатели эффективности. В перекрестном исследовании (разделенном на семь дней) Forbes и его коллеги [168] дали 15 физически активным студентам старшего возраста коммерчески доступный энергетический напиток, стандартизованный с помощью 2 мг•кг/ МТ кофеина или изоэнергетическое, изоволиметрическое, не кофейное плацебо за 60 минут до тренировки. Упражнение состояло из трех наборов из максимума повторения жима-пресса с одной минутой отдыха между каждым набором. После тренировочного на сопротивление было проведено три 30-секундных теста на анаэробную емкость Wingate с двумя минутами отдыха между тестами. ЭН значительно увеличил количество повторений жимов из 3 наборов (примерно на 6% больше повторений), но не повлияло на пик Wingate или среднюю мощность.

В аналогично разработанном исследовании коммерчески доступный энергетический напиток (обеспечивающий в среднем 2,1 мг кофеина на кг массы тела), предложенный физически активным мужчинам и женщинам за 45 минут до тренировки, привел к значительному увеличению общего объема подъема ног (увеличение на 12% по сравнению с углеводами-плацебо), но не повлияло на общий объем подъема корпуса [167] или несколько 20-секундных спринтов типа Wingate [173]. Hoffman и его коллеги [169] дали мужчинам- спортсменам ЭН, содержащие в среднем 1,8 мг•кг/ МТ кофеина или напиток плацебо, который был похож по вкусу и внешнему виду, но содержал только инертные вещества. После приема ЭН проводили три отдельных теста Wingate на 20 секунд, разделенных примерно на 15 минут. Результаты показали, что не было существенных различий между испытаниями в любой мере анаэробной силы. В недавней публикации 12 здоровых мужчин и женщин, тренирующихся не на сопротивление, принимали коммерчески доступный ЭН, стандартизованный либо в 1 или 3 мг•кг/ МТ кофеина, либо в плацебо-напитке (не содержащем кофеина) в случайном распределении [65 ]. Через 60 минут после приема пищи каждый участник завершил 10-100% испытаний силовой нагрузки для жима и полуприседа. Приём ЭН с 1 мг•кг/ МТ кофеина был недостаточным для повышения выходной мощности во время испытаний на силовую нагрузку. Однако приём ЭН с 3 мг•кг/ МТ кофеина увеличивал максимальную выходную мощность на 7% как в полуприседах, так и в жимах по сравнению с приемом плацебо [65]. Недавнее исследование Gonzalez и его коллег [174] показало, что энергетическая матрица, состоящая из кофеина, таурина и глюкоронолактона, потребляемых за 10 минут до тренировки, привела к улучшению на 11,9% (р <0,05) в количестве повторений, выполняемых в течение 4 сета упражнений на приседах или жиме. Кроме того, средняя выходная мощность для тренировки была значительно выше для субъектов, потребляющих энергетический напиток, по сравнению группой плацебо. В дополнение к упражнениям на сопротивление и анаэробным упражнениям высокой интенсивности, эффекты, которые ЭН оказывает на скорость/маневренность, были также исследованы. Женщины- футболистки, играющие за университетскую сборную, приняли ЭН, содержащий 1,3 мг•кг/ МТ кофеина и 1 г таурина или кофеина и плацебо без таурина за 60 минут до повторных t-тестов ловкости [175]. Сообщалось о различии в эффективности t-теста между группами ЭН и плацебо. В частности, наибольшая разница между двумя группами была во время третьего набора из восьми тестов на гибкость, и разница достигла только 1,15% между группами. Маловероятно, что только углеводное содержание в ЭН отвечает за улучшение показателей сопротивления. В поддержку этой точки зрения, большинство исследований, в которых дополнительные углеводы попадали в организм до тренировки, не сообщили об улучшении результатов тренировки сопротивления [176-178].

Вывод

ЭН (содержащий приблизительно 2 мг•кг/ МТ кофеина), потребляемый за 45-60 минут до анаэробной / резистентной физической нагрузки, может улучшить общее число подъемов верхнего и нижнего отделов тела, но не влияет на повторное упражнение с интенсивным спринтом или на эффективность маневренности.

Проглатывание до испытаний на выносливость

В нескольких исследованиях изучалось влияние приема ЭН при аэробных упражнениях [62, 170-172, 179]. В самом раннем из этих исследований, Alford и его коллеги [172] исследовали эффекты приёма коммерческого ЭН на аэробную выносливость. В перекрестном и повторном исследовании молодые здоровые участники принимали 250 мл коммерческого ЭН (содержащего 80 мг кофеина и 26 граммов углевода), напиток с газированной водой или не принимали напитков за 30 минут до выполнения упражнения на выносливость. Испытательные дни для отдельных напитков оценивались в течение недели. Эффективность аэробного анализа была проанализирована по количеству времени, которое может быть сохранено на уровне 65-75% от максимальной частоты сердечных сокращений на велоэргометре. Сообщалось о значительных улучшениях в аэробных характеристиках для коммерческих ЭН. Аэробные показатели были на 8% и 14% длиннее после употребления коммерческого ЭН по сравнению с газированной водой и без дополнения напитками соответственно.

В одном из двух исследований, в которых были изучены эффекты приёма ЭН, не содержащих сахара/углеводов, на эффективность, Cando и др. [170] не выявили никаких улучшений в режиме интенсивной работы до истощения до 80% от VO2max на беговой дорожке у физически активных студентов колледжа. Энергетический напиток без сахара содержал 2 мг•кг/ МТ кофеина и принимался за один час до тренировки [170]. Walsh и его коллеги [179], напротив, сообщили о значительном улучшении времени на беговой дорожке после приема ЭН без углеводов. В этом рандомизированном перекрестном исследовании 15 активных участников принимали ЭН за 10 минут до начала теста на прохождение беговой дорожке при 70% VO2max [179]. ЭН, используемый в этом исследовании, не содержал углеводов, и в отличие от других продуктов, содержал почти 8 г аминокислот L-лейцина, L-изолейцина, L-валина, L-аргинина и L-глутамина. К сожалению, опубликованное исследование не раскрывает точного количества кофеина, содержащегося в ЭН, но вместо этого авторы ссылаются на ~ 2 г «запатентованной смеси» кофеина, таурина и глюкоронолактона. Плацебо, используемое в качестве сравнения, - это подслащенная вода, которая была похожа по цвету и объему. Сообщалось, что участники, потребляющие ЭН, смогли продержаться на 12,5% дольше, чем во время применения плацебо [179].

Двумя наиболее распространенными протоколами, используемыми для оценки аэробных характеристик, являются время истощения при заданной интенсивности упражнений (например, упражнение при 70% максимальном поглощении кислорода до истощения) и время испытаний на заданное расстояние (например, 40 км забег на время). Временные испытания имеют большую ценность, чем время до истощения, поскольку они обеспечивают хорошее физиологическое моделирование фактической производительности и коррелируют с фактической производительностью [180,181]. Ivy и коллеги [62] были первой исследовательской группой, которая использовала компонент временного исследования в сочетании с потреблением ЭН. В этом исследовании обученные велосипедисты мужского и женского пола завершили два испытания в ходе повторных перекрестных мероприятий, разделенных одной неделей. После 12-часового ускорения велосипедисты принимали коммерчески доступный ЭН, обеспечивающий приблизительно 2,3 мг•кг/ МТ кофеина или искусственно окрашенную, ароматизированную и подслащенную воду как плацебо за 40 минут до тренировки. Производительность во время тренировки была измерена как время для завершения стандартизованного объема работы, равного 1 ч цикла на 70% максимальной выходной мощности. Результаты выявили значительную разницу между использованием напитка по сравнению с плацебо, при использовании первого время исследования завершалось на 4.7% быстрее [62].

Вывод

ЭН, содержащий приблизительно 2 мг•кг/ МТ кофеина, потребляемый за 10-40 минут до аэробных упражнений, улучшает работу на велосипеде и ходьбе как у опытных велосипедистов, так и у участников активного отдыха. В одном исследовании, в котором не сообщалось об улучшении аэробных характеристик, ЭН (содержащий 2 мг•кг/ МТ кофеина) принимался за 60 минут до оценки эффективности. В свете других находок прием пищи, содержащей кофеин, за 60 минут до тренировки, может быть слишком ранним для реализации улучшений в выполнении аэробных упражнений.

Настроение/время реакции/бдительность

Время реакции, концентрация, бдительность и субъективные ощущения энергии/жизнеспособности важны во многих конкурсных мероприятиях, таких как удар в бейсболе, отбивание подачи в теннисе и уклонение от ударов в боевых искусствах. Стратегии улучшения этих атрибутов часто ищут люди, конкурирующие в определенных спортивных мероприятиях. В течение последних нескольких лет исследования выявляли эффекты, которые оказывают ЭН на эти (и другие) переменные.

Seidl и коллеги [31] провели исследование с использованием трех общих ингредиентов (кофеина, таурина, глюкуронолактона), которые обычно встречаются в ЭН, и сравнивали его с группой плацебо. Участников оценивали по ночам, чтобы узнать, повлияло ли потребление этих питательных веществ на настроение и двигательную функцию у утомленных участников. Интересно, что исследователи обнаружили, что в конце эксперимента время реакции было значительно больше, чем в группе плацебо, но оставалось неизменным в группе, которая потребляла ингредиенты ЭН. Точно так же показатели жизненной силы, чувства благополучия и социальная экстравертность были значительно уменьшены в группе плацебо, но не изменились в группе ЭН [31].

Scholey и соавторы [182] исследовали эффекты ЭН (содержащих в основном кофеин, глюкозу, женьшень и напиток гинкго билоба) или напитка-плацебо по пяти аспектам когнитивной деятельности и настроения. Через тридцать минут после потребления ЭН две из пяти переменных (то есть «вторичная память» и «скорость внимания») были значительно улучшены по сравнению с плацебо [182]. Другие исследователи также сообщили, что когда кофеин сочетался с углеводами в газированном напитке, эффективность и настроение улучшались и/или поддерживались во время утомительных и сложных задач по сравнению с плацебо [183]. Аналогично, было показано, что ЭН, содержащий кофеин и глюкозу, улучшает связанные с событиями потенциалы (то есть меру активности мозга в реальном времени, полученную с помощью электроэнцефалограммы), что может привести к улучшению времени реакции [184].

Hoffman и коллеги [169] сообщили, что когда мужчины-спортсмены потребляли 120 мл коммерчески доступного ЭН или плацебо, время реакции и субъективные ощущения энергии и концентрации были значительно улучшены у тех, кто потреблял ЭН. Кроме того, исследователи также отметили статистический тренд (р = 0,06) в сторону повышения бдительности. В аналогичном исследовании Walsh и его коллеги [179] исследовали эффекты приёма «энергетической матрицы» (2,05 г кофеина, таурина, глюкуронолактона), аминокислот (7,9 г L-лейцина, L-изолейцина, L-валина, L-аргинин и L-глутамин), цитрата дикреатина (5 г) и β- аланина (2,5 г), смешанных с 500 мл воды или плацебо) за 10 минут до тренировки на аэробные характеристики и субъективные меры концентрации, энергии и усталости у мужчин и женщин, занимающихся активным отдыхом. Результаты показали, что участники, принимающие ЭН, увеличивали время до истощения при работе на 70% от VO2max на 12,5% (p = 0,012), они сообщали о большей концентрации (p = 0,031), энергии (p = 0,016) и меньшей усталости (p = 0,005) до тренировки; и что их оценки концентрации (p = 0,026) и энергии (p = 0,004) были больше на 10 минут во время упражнений [179]. Однако никаких существенных различий в энергии, усталости и концентрации не наблюдалось между группами сразу после тренировки [179].

Howard и его коллеги [185] оценили влияние острого приема внутрь ЭН, содержащего глюкозу, на поведенческий контроль. В этом исследовании 80 участников были случайно выбраны для потребления 1,8, 3,6 или 5,4 мл/кг ЭН, плацебо или без напитков в уравновешенном состоянии. Участники завершили задачу по контролю поведения и субъективные меры стимуляции, успокоения и умственной усталости до 30 минут и после приема назначенных напитков. Результаты показали, что те, кто потребляет ЭН, уменьшают время реакции на задачу поведенческого контроля, увеличивают субъективные оценки стимуляции и уменьшают оценки умственной усталости. Наибольшее улучшение времени реакции и субъективных мер наблюдалось при приёме более низкой дозы, а улучшения уменьшались по мере увеличения дозы. Более ранние исследования, проведенные Alford и др. [172], подтвердили эти данные, продемонстрировав, что люди, потребляющие 250 мл этого же ЭН, имели значительно лучшее время реакции, концентрацию, память и субъективную активность в сравнении с группой плацебо. Smit и коллеги [183] предположили, что кофеин, скорее всего, является основным ингредиентом, который улучшает настроение и эффективность во время утомительных и сложных задач, а углеводы играют второстепенную роль. Однако кофеин и углеводы могут действовать сообща [182]. Чтобы поддержать это мнение, недавняя статья Pettitt с соавт. [186] продемонстрировала, что приём ЭН до тренировки влиял на аэробный метаболизм во время и после упражнений на велосипеде, а вторичные ингредиенты, обнаруженные в ЭН, не имели дополнительных эффектов.

Вывод

На сегодняшний день в большинстве исследований ЭН сообщается об улучшении настроения, времени реакции и/или бдительности, хотя относительная важность различных ингредиентов не полностью понята. Первичное эргогенное значение, по-видимому, связано с кофеином или углеводами, содержащимися в этих напитках. Лица, которые хотят улучшить время реакции, умственную активность или концентрацию, могут извлечь выгоду из потребления ЭН до тренировки.

Энергетические напитки и их роль в расходах на энергию и потере веса

Как показано в таблице 4, ЭН и некоторые коммерческие напитки, предназначенные для увеличения метаболизма, обычно содержат ряд стимуляторов (например, кофеин, гуарана, зеленый чай, синефрин, матэ, йохимбин, тирамин, виноцетин и т.д.). Несколько низкокалорийных ЭН и напитков продаются как «термогенные смеси» с акцентом на повышение метаболизма. Теоретически, применение ЭН до упражнений может увеличить затраты энергии, которые со временем могут помочь управлять или способствовать потере веса. В подтверждение этой теории исследования показали, что при приеме кофеина (например, 200-500 мг) может увеличиться интенсивное (1-24 часа) расходование энергии [187-193], хроническая (28 дней) затрата энергии [194] и повыситься уровень содержания свободных жирных кислот и глицерина в плазме [187,194,195]. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что стимулирующие свойства кофеина, содержащиеся в ЭН, могут повышать скорость метаболизма человека, а также повышать скорость липолиза в организме. Однако в этих исследованиях использовались различные типы кофеина/стимулятора/ обогащенного витаминами кофе [189-193], дополнение смеси кофеина/стимулятора [187,189,193] и различные некалорийные термогенные ЭН [190, 194-197]. Кроме того, дозировка кофеина, используемого в некоторых из этих напитков, которые продаются в виде термогенных добавок, обычно выше (например, 200- 500 мг), чем концентрации, обнаруженные в ЭН и ЭШ, продаваемых для повышения спортивной эффективности или бдительности (т.е. около 80 - 200 мг). Сказанное говорит о том, что имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что резкое применение ЭН улучшает расход энергии, скорость метаболизма, секрецию катехоламина и/или липолиз [187, 198]

Что касается потери веса, Roberts и коллеги [194] сообщили, что 28 дней потребления некалорийных ЭН (336 мл / день) способствовали малым (т.е. 18,9 ± 1,5-18,3 ± 1,5 кг), но статистически значимым (p <0,05 ) снижениям массы жира по сравнению с контролем (т. е. с 18,1 ± 1,3 до 18,4 ± 3,2 кг). Аналогичным образом, Stout и партнеры [199] оценивали влияние потребления ЭН или плацебо за 15 минут до тренировки и применении по желанию в нетренировочные дни в течение 10 недель с изменениями в составе тела. Результаты показали, что у тех, кто потреблял ЭН, наблюдались большие изменения в массе жира (-6,6% против -0,35%, р <0,05), пиковой аэробная емкости (+ 13,8% против 5,4%, р <0,01) и времени беговой дорожки до истощения (+ 19,7% против 14,0%, р <0,01). Эти данные свидетельствуют о том, что потребление ЭН во время тренировки или потери веса может обеспечить некоторые дополнительные эргогенные преимущества. Однако следует отметить, что недавний обзор, проведенный Higgins и коллегами [200], показал, что многие из обычно используемых дополнительных ингредиентов (например, Ma Huang, ива, синефрин, кальций, экстракты кайенского/черного перца), которые содержатся в «термогенных смесях», обычно не содержатся в наиболее часто используемых ЭН. Важно также отметить, что ежедневное потребление ЭН с высокой калорийностью может способствовать увеличению веса. Следовательно, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление низкокалорийных ЭН или ЭШ влиять на адаптацию к тренировкам или потерю веса.

Вывод

Сообщалось, что потребление низкокалорийных ЭН и термогенных напитков увеличивает потребления энергии и жирового обмена на острой основе. Предварительные исследования предполагают, что приём некоторых типов ЭН и термогенных напитков до тренировки или во время неё может способствовать позитивным изменениям в составе тела. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, повлияет ли ежедневное использование ЭН на долгосрочный энергетический баланс и состав тела.

Вопросы безопасности

ЭН имели негативную окраску в средствах массовой информации и в медицинское сообществе, в основном это связанно с потенциальными опасениями относительно чрезмерного потребления кофеина [201, 202] или потенциальными вредными эффектами смешивания ЭН с алкоголем [203]. Хотя проблемы безопасности и употребления алкоголя выходят за рамки настоящей статьи, желающие могут ознакомиться с недавней точкой зрения, опубликованной в «Журнале Американской медицинской ассоциации», касающейся проблем безопасности смешивания ЭН со спиртом [203]. Что касается использования ЭН в традиционном смысле, большинство проблем было основано на тематических исследованиях или отчетах о неблагоприятных событиях, которые служат только для документирования потенциальной закономерности, но не устанавливают причинности. В действительности, в настоящее время существует лишь несколько исследований (острый или долгосрочный), которые исследовали побочные эффекты ЭН [204-209]. Кажется, что у большинства ЭН и ЭШ (то есть углеводов и кофеинов) есть два основных активных питательных вещества, которые могут вызывать проблемы с безопасностью в некоторых популяциях. Многие ЭН содержат 25 - 50 г простых сахаров, поэтому приём ЭН до тренировки, вероятно, быстро увеличит количество инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. По этой причине диабетикам и склонных к диабету людям следует избегать высокой гликемической нагрузки ЭН или рассмотреть возможность использования низкоуглеводных версий [201, 202].

Очень часто ЭН также содержит различные стимуляторы, наиболее распространенным из которых являются кофеин. Была выражена определенная обеспокоенность в связи с чрезмерным потреблением кофеина, которое можно было бы получить от потребления слишком большого количества энергетиков или из-за отсутствия знаний о том, что некоторые ингредиенты, содержащиеся в ЭН, могут содержать кофеин [201, 202]. В настоящее время в Соединенных Штатах FDA регулирует лимит содержания кофеина в безалкогольных напитках до 0,02 процента (10 мг/унцию) продукта, но в настоящее время это не применяется для энергетических напитков или шотов. По состоянию на декабрь 2012 года US-FDA совместно с Конгрессом США начали изучать продукты, продаваемые как ЭН или ЭШ, однако никаких официальных новых руководящих принципов не было опубликовано. В разделе «Энергетическая ценность» на этикетках продуктов питания не обязательно всегда перечислять кофеин, поскольку он не является питательным веществом. Однако если кофеин добавляется в пищу, он должен быть указан [210]; поэтому многие люди могут потреблять больше кофеина, чем они предполагают [201,202]. В Канаде уровень кофеина ограничивается количеством 180 мг на один напиток [211]. Сообщалось, что содержание кофеина в обычных ЭН и ЭШ составляет от около 100 до 286 мг [202]. Для сравнения, средняя чашка кофе или содержит от 40 до 150 мг кофеина, а чашка в 20 унций обычного кофе Starbucks содержит до 480 мг кофеина [212].

Потенциальные побочные эффекты кофеина включают в себя: бессонницу, нервозность, беспокойство, раздражение желудка, тошноту, рвоту, тахикардию, тремор и беспокойство; о них сообщалось при дозах до 250-300 мг [5,201-204,209]. Доступность кофеина широка, и он является одним из наиболее широко изученных веществ в продовольственном снабжении с длинной историей, которая обычно считается безопасной при потреблении в умеренных количествах [61]. Однако все вещества могут быть токсичными при неправильных условиях, при этом токсичность зависит от взаимодействия с многими другими физиологическими переменными, которые включают следующее: острую и хроническую дозировку, путь введения, генетику, возраст, пол, окружающую среду и самочувствие индивидуума. Было обнаружено, что у молодых людей обнаруживался субклинический атеросклероз коронарных артерий [213]. Кроме того, посмертная оценка внезапной сердечной смерти у молодых людей (<35 лет) выявляет множество анатомических аномалий коронарных артерий, миокарда, клапанов и системы проводимости [214]. Такие неизвестные предшествующие факторы риска могут увеличить риск нежелательных явлений, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, у людей, потребляющих ЭН. Фактически даже вода может быть токсичной при определенных условиях с LD50 (летальная острая доза для 50 процентов у испытуемых видов) более 90 мл/кг у крыс [215]. Можно вызвать передозировку кофеином, и в литературе имеется несколько сообщений о случаях заболевания [5, 20, 216-218]. Смертельная доза кофеина обычно превышала 5 г [217], что равно примерно 42 чашкам кофе при 120 мг кофеина на чашку. Sepkowitz [201] недавно предположил, что потребление 3 граммов кофеина (эквивалентное приёму 12 или около того напитков с высоким содержанием кофеина в течение нескольких часов) может вызвать значительные побочные эффекты. Среднее количество кофеина на порцию в большинстве ЭН и ЭШ составляет от 75 до 200 мг, что эквивалентно кофеину, найденному в премиальной чашке кофе [202].

Nawrot и коллеги [219] заявили, что у здорового взрослого населения принятие до 400 мг кофеина ежедневно не было связано с какими-либо неблагоприятными последствиями. В другом обзоре Higdon и др. [220] представлены данные по детям, в которых отсутствуют побочные эффекты при дозах менее 3 мг•кг/ МТ•день. Как и у большинства лекарств, точное количество кофеина, которое будет вызывать побочные эффекты, варьируется от человека к человеку, это основано на генетике, возрасте, цитохроме печени P450-CYP1A2, одновременном принятии лекарств или веществ, которые могут влиять на метаболизм печени, массу тела и чувствительность. Кроме того, неизвестно, может ли включение других стимуляторов в ЭН или ЭШ увеличивать или уменьшать порог для возникновения побочных эффектов. По этой причине некоторые учёные не рекомендуют ЭН или ЭШ для спортсменов, участвующих в упражнении, длительностью менее 1 часа [200. Самые длительные исследования ЭН или ЭШ, которые мы смогли найти, составили 10 недель, и в этих исследованиях не сообщалось о каких-либо изменениях в маркерах клинической безопасности [199, 206]. Тем не менее, поскольку ЭН и ЭШ часто содержат другие стимуляторы, которые могут оказывать синергическое действие с кофеином, необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочных эффектов привычного приема ЭН и ЭШ, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы.

В нескольких докладах выражена обеспокоенность по поводу безопасности ЭН [5, 200, 205, 212]. Например, Worthley и коллеги [222] провели опрос 50 молодых мужчин и женщин за один час до и через час после потребления 250 мл ЭН без сахара, содержащего приблизительно 80 мг кофеина. Исследователи обнаружили, что среднее артериальное давление увеличилось примерно на 3,8 мм рт. ст., в то время как частота сердечных сокращений не пострадала. Кроме того, агрегация тромбоцитов увеличилась на 13,7% по сравнению с только 0,3% изменениями в контрольной группе, в то время как эндотелиальная функция уменьшилась. Исследователи отметили, что компонент ЭН, связанный с этими результатами, не ясен. Однако они предположили, что, поскольку эндотелиальная дисфункция и нарушение функции тромбоцитов связаны с повышенными уровнями глюкозы, возможно, что глюкуронолактон, содержащийся в ЭН, мог бы способствовать наблюдаемому пагубному воздействию энергетических напитков [222]. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы, а также определить, будут ли эти острые изменения представлять собой долгосрочный риск для здоровья.

Bichler и др. [26] исследовали комбинацию кофеина и таурина (два общих ингредиента в ЭН) в двойном слепом исследовании студентов колледжа. Субъекты потребляли либо кофеин и тауриновые таблетки, либо плацебо, а затем проводили оценку памяти, в то время как частота сердечных сокращений и артериальное давление контролировались. Комбинация вызвала значительное снижение частоты сердечных сокращений и увеличение среднего артериального давления. Steinke и др. [223] изучили 15 здоровых взрослых, которые воздержались от кофеина в течение 48 часов до и во время исследования, в дополнение к голоданию в течение ночи. Измерялись базовые измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений. На первый день исследования каждый участник потреблял 500 мл (2 банок) ЭН, и измерения повторялись через 30 минут, 1 час, 2 часа, 3 часа и 4 часа. Участники также пили 500 мл ЭН напитка ежедневно в течение следующих 5 дней. Затем эксперимент повторяли через 7 дней. Исследователи обнаружили, что максимальный средний сердечный ритм произошел через 4 часа со значительным увеличением на 7,8% и 11,0% на 1 и 7 дни соответственно. Кровяное давление было увеличено примерно на 7% после острого приема ЭН на 1-й день (значительное увеличение), но никаких различий не наблюдалось на 7-й день. Наконец, в отчете о болезни Usman и коллеги [221] сообщили, что у молодого мальчика было обнаружено учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление после потребления ЭН, содержащего углевод (40 г), цитрат натрия, таурин (124 мг), кофеин, инозит (17 мг), женьшень (6,98 мг) и другие питательные вещества. Тахикардия и гипертония нормализовались после прекращения потребления ЭН.

Вывод

Лица с определенными заболеваниями (например, метаболическим синдром или сахарным диабет) должны избегать употребления высоко гликемических напитков или продуктов питания и поэтому не должны потреблять высококалорийные версии ЭН. Было бы разумно, если бы люди с известными сердечно- сосудистыми заболеваниями вообще избегали использования ЭН или ЭШ или других продуктов с известными эффектами кардиостимулятора. Хотя ЭН, содержащий кофеин и другие стимуляторы, может оказывать негативное влияние на здоровье и сердечные показатели у людей с вышеперечисленными состояниями здоровья, имеющиеся в настоящее время (хотя и небольшие) данные свидетельствуют о том, что потребление ЭН и ЭШ безопасно в здоровых популяциях и аналогично приёму других продуктов и напитков, содержащих кофеин. Наконец, хотя только 1% всех побочных эффектов, связанных с диетической добавкой, сообщается в FDA [224], учитывая количество порций этих продуктов, потребляемых ежедневно, частота неблагоприятных событий кажется низкой среди населения потребителей. Тем не менее признается, что необходимы дополнительные краткосрочные и долгосрочные исследования для лучшего определения любых факторов, повышающих риск неблагоприятных событий. Кроме того, поскольку ЭН часто содержит несколько питательных веществ, содержащих кофеин или другие стимуляторы, следует позаботиться о том, чтобы чрезмерное количество ЭН не использовалось в течение короткого периода времени.

Выводы и Рекомендации

Основываясь на обзоре имеющейся научной и медицинской литературы, касающейся безопасности и эффективности использования ЭН или ЭШ, Исследовательский комитет Общества делает следующие выводы и рекомендации:

Хотя ЭН и ЭШ содержат ряд питательных веществ, которые, как предполагается, влияют на умственные и/или физические характеристики, первичные эргогенные питательные вещества в большинстве представленных продуктов, по-видимому, являются углеводами или кофеином.
Была хорошо установлена эргогенная ценность кофеина для умственных и физических характеристик, но потенциальные аддитивные преимущества других питательных веществ, содержащихся в ЭН и ЭШ, еще предстоит определить.
Потребление ЭН за 10-60 минут до тренировки может улучшить умственную концентрацию, бдительность, анаэробную работу и выносливость.
Многие ЭН и ЭШ содержат многочисленные ингредиенты; эти продукты, в частности, заслуживают дальнейшего изучения, чтобы продемонстрировать их безопасность и потенциальное воздействие на физическую и умственную работоспособность.
Есть некоторые ограниченные доказательства того, что потребление низкокалорийных ЭН во время тренировок или упражнений для потери веса может обеспечить эргогенную выгоду и/или способствовать небольшому количеству дополнительной потери жира. Однако приём ЭН более высокой калорийности может способствовать увеличению веса, если потребление энергии от напитка не рассматривается в качестве части общей калорийности пищи за день.
Спортсмены должны учитывать влияние приёма углеводов с высокой гликемической нагрузкой на метаболическое здоровье, уровень глюкозы в крови и уровень инсулина, а также влияние кофеина и других стимуляторов на двигательные способности.
Детям и подросткам следует рассматривать вопрос об использовании ЭН или ЭШ с родительского одобрения после рассмотрения количества углеводов, кофеина и других питательных веществ, содержащихся в этих напитках, и тщательного понимания потенциальных побочных эффектов.
Неразумное использование ЭН или ЭШ, особенно если употребляется более одной порции в день, может привести к нежелательным явлениям и вредным побочным эффектам.
Диабетики и люди с ранее существовавшим сердечно-сосудистыми, метаболическими, гепаторенальными и неврологическими заболеваниями, которые принимают лекарства, и которые чувствительны к продуктам с высокой гликемической нагрузкой, кофеину или другим стимуляторам, должны избегать использования ЭН или ЭШ, если только они не одобрены их врачом.

Ссылки:

1. Froiland K, Koszewski W, Hingst J, Kopecky L: Nutritional supplement use
among college athletes and their sources of information. Int J Sport Nutr
Exerc Metab 2004, 14:104–120.

2. Hoffman: Caffeine and Energy Drinks. Strength Cond J 2010, 32:15–20.

3. Hoffman JR, Faigenbaum AD, Ratamess NA, Ross R, Kang J, Tenenbaum G:
Nutritional supplementation and anabolic steroid use in adolescents.
Med Sci Sports Exerc 2008, 40:15–24.

4. Petroczi A, Naughton DP, Pearce G, Bailey R, Bloodworth A, McNamee M:
Nutritional supplement use by elite young UK athletes: fallacies of
advice regarding efficacy. J Int Soc Sports Nutr 2008, 5:22.

5. Wolk BJ, Ganetsky M, Babu KM: Toxicity of energy drinks. Curr Opin Pediatr
2012, 24:243–251.

6. Kerksick C, Harvey T, Stout J, Campbell B, Wilborn C, Kreider R, Kalman D,
Ziegenfuss T, Lopez H, Landis J, et al: International Society of Sports
Nutrition position stand: nutrient timing. J Int Soc Sports Nutr 2008, 5:17.

7. Goldstein ER, Ziegenfuss T, Kalman D, Kreider R, Campbell B, Wilborn C,
Taylor L, Willoughby D, Stout J, Graves BS, et al: International society of
sports nutrition position stand: caffeine and performance. J Int Soc Sports
Nutr 2010, 7:5.

8. Bonati M, Latini R, Galletti F, Young JF, Tognoni G, Garattini S:
Caffeine disposition after oral doses. Clin Pharmacol Ther 1982, 32:98–106.

9. Graham TE, Hibbert E, Sathasivam P: Metabolic and exercise endurance
effects of coffee and caffeine ingestion. J Appl Physiol 1998, 85:883–889.

10. McLellan TM, Bell DG: The impact of prior coffee consumption on the
subsequent ergogenic effect of anhydrous caffeine. Int J Sport Nutr Exerc
Metab 2004, 14:698–708.

11. Kovacs EM, Stegen J, Brouns F: Effect of caffeinated drinks on substrate
metabolism, caffeine excretion, and performance. J Appl Physiol 1998,
85:709–715.

12. Oka H, Suzuki S, Suzuki H, Oda T: Increased urinary excretion of L-xylulose
in patients with liver cirrhosis. Clin Chim Acta 1976, 67:131–136.

13. Jeukendrup A, Brouns F, Wagenmakers AJ, Saris WH: Carbohydrate-electrolyte
feedings improve 1 h time trial cycling performance. Int J Sports Med 1997,
18:125–129.

14. Jeukendrup AE: Carbohydrate intake during exercise and performance.
Nutrition 2004, 20:669–677.

15. Coyle EF, Coggan AR, Hemmert MK, Ivy JL: Muscle glycogen utilization
during prolonged strenuous exercise when fed carbohydrate. J Appl
Physiol 1986, 61:165–172.

16. Jeukendrup AE, Jentjens R: Oxidation of carbohydrate feedings during
prolonged exercise: current thoughts, guidelines and directions for
future research. Sports Med 2000, 29:407–424.

17. Kreider RB, Wilborn CD, Taylor L, Campbell B, Almada AL, Collins R, Cooke M,
Earnest CP, Greenwood M, Kalman DS, et al: ISSN exercise & sport nutrition
review: research & recommendations. J Int Soc Sports Nutr 2010, 7:7.

18. Rodriguez NR, Di Marco NM, Langley S: American College of Sports
Medicine position stand. Nutrition and athletic performance. Med Sci
Sports Exerc 2009, 41:709–731.

19. Murray R, Bartoli W, Stofan J, Horn M, Eddy D: A comparison of the gastric
emptying characteristics of selected sports drinks. Int J Sport Nutr 1999,
9:263–274.

20. Maughan RJ, Leiper JB: Limitations to fluid replacement during exercise.
Can J Appl Physiol 1999, 24:173–187.

21. Franconi F, Loizzo A, Ghirlanda G, Seghieri G: Taurine supplementation
and diabetes mellitus. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2006, 9:32–36.

22. Dawson R Jr, Biasetti M, Messina S, Dominy J: The cytoprotective role of
taurine in exercise-induced muscle injury. Amino Acids 2002, 22:309–324.

23. Zhang M, Izumi I, Kagamimori S, Sokejima S, Yamagami T, Liu Z, Qi B:
Role of taurine supplementation to prevent exercise-induced oxidative
stress in healthy young men. Amino Acids 2004, 26:203–207.

24. Obrosova IG, Stevens MJ: Effect of dietary taurine supplementation on GSH and
NAD(P)-redox status, lipid peroxidation, and energy metabolism in diabetic
precataractous lens. Invest Ophthalmol Vis Sci 1999, 40:680–688.

25. Bakker AJ, Berg HM: Effect of taurine on sarcoplasmic reticulum function
and force in skinned fast-twitch skeletal muscle fibres of the rat. J Physiol
2002, 538:185–194.

26. Bichler A, Swenson A, Harris MA: A combination of caffeine and taurine
has no effect on short term memory but induces changes in heart rate
and mean arterial blood pressure. Amino Acids 2006, 31:471–476.

27. Galloway SD, Talanian JL, Shoveller AK, Heigenhauser GJ, Spriet LL:
Seven days of oral taurine supplementation does not increase muscle
taurine content or alter substrate metabolism during prolonged exercise
in humans. J Appl Physiol 2008, 105:643–651.

28. Matsuzaki Y, Miyazaki T, Miyakawa S, Bouscarel B, Ikegami T, Tanaka N:
Decreased taurine concentration in skeletal muscles after exercise for
various durations. Med Sci Sports Exerc 2002, 34:793–797.

29. Rutherford JA, Spriet LL, Stellingwerff T: The effect of acute taurine
ingestion on endurance performance and metabolism in well-trained
cyclists. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2010, 20:322–329.

30. Ward RJ, Francaux M, Cuisinier C, Sturbois X, De Witte P: Changes in
plasma taurine levels after different endurance events. Amino Acids 1999,
16:71–77.

31. Seidl R, Peyrl A, Nicham R, Hauser E: A taurine and caffeine-containing
drink stimulates cognitive performance and well-being. Amino Acids
2000, 19:635–642.

32. Goodman CA, Horvath D, Stathis C,Mori T, Croft K, Murphy RM, Hayes A: Taurine
supplementation increases skeletal muscle force production and protects
muscle function during and after high-frequency in vitro stimulation. J Appl
Physiol 2009, 107:144–154.

33. Wang FR, Dong XF, Tong JM, Zhang XM, Zhang Q, Wu YY: Effects of
dietary taurine supplementation on growth performance and immune
status in growing Japanese quail (Coturnix coturnix japonica). Poult Sci
2009, 88:1394–1398.

34. Pierno S, De Luca A, Camerino C, Huxtable RJ, Camerino DC: Chronic
administration of taurine to aged rats improves the electrical and contractile
properties of skeletal muscle fibers. J Pharmacol Exp Ther 1998, 286:1183–1190.

35. Warburton DM, Bersellini E, Sweeney E: An evaluation of a caffeinated
taurine drink on mood, memory and information processing in healthy
volunteers without caffeine abstinence. Psychopharmacology (Berl) 2001,
158:322–328.

36. Jorm AF, Rodgers B, Christensen H: Use of medications to enhance memory in a
large community sample of 60-64 year olds. Int Psychogeriatr 2004, 16:209–217.

37. Elsabagh S, Hartley DE, File SE: Limited cognitive benefits in Stage +2
postmenopausal women after 6 weeks of treatment with Ginkgo biloba.
J Psychopharmacol 2005, 19:173–181.

38. Walesiuk A, Trofimiuk E, Braszko JJ: Gingko biloba extract diminishes
stress-induced memory deficits in rats. Pharmacol Rep 2005, 57:176–187.

39. Stoll S, Scheuer K, Pohl O, Muller WE: Ginkgo biloba extract (EGb 761)
independently improves changes in passive avoidance learning and
brain membrane fluidity in the aging mouse. Pharmacopsychiatry 1996,
29:144–149.

40. Grevet EH, Tietzmann MR, Shansis FM, Hastenpflugl C, Santana LC, Forster L,
Kapczinskil F, Izquierdo I: Behavioural effects of acute phenylalanine and
tyrosine depletion in healthy male volunteers. J Psychopharmacol 2002,
16:51–55.

41. Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR: Tyrosine
supplementation mitigates working memory decrements during cold
exposure. Physiol Behav 2007, 92:575–582.

42. Chinevere TD, Sawyer RD, Creer AR, Conlee RK, Parcell AC:
Effects of L-tyrosine and carbohydrate ingestion on endurance exercise
performance. J Appl Physiol 2002, 93:1590–1597.

43. Deijen JB, Wientjes CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld JJ:
Tyrosine improves cognitive performance and reduces blood pressure in
cadets after one week of a combat training course. Brain Res Bull 1999,
48:203–209.

44. Salter CA: Dietary tyrosine as an aid to stress resistance among troops.
Mil Med 1989, 154:144–146.

45. Smith ML, Hanley WB, Clarke JT, Klim P, Schoonheyt W, Austin V,
Lehotay DC: Randomised controlled trial of tyrosine supplementation on
neuropsychological performance in phenylketonuria. Arch Dis Child 1998,
78:116–121.

46. Magill RA, Waters WF, Bray GA, Volaufova J, Smith SR, Lieberman HR,
McNevin N, Ryan DH: Effects of tyrosine, phentermine,
caffeine D-amphetamine, and placebo on cognitive and motor
performance deficits during sleep deprivation. Nutr Neurosci 2003,
6:237–246.

47. Waters WF, Magill RA, Bray GA, Volaufova J, Smith SR, Lieberman HR, Rood J,
Hurry M, Anderson T, Ryan DH: A comparison of tyrosine against placebo,
phentermine, caffeine, and D-amphetamine during sleep deprivation.
Nutr Neurosci 2003, 6:221–235.

48. O'Brien C, Mahoney C, Tharion WJ, Sils IV, Castellani JW: Dietary tyrosine
benefits cognitive and psychomotor performance during body cooling.
Physiol Behav 2007, 90:301–307.

49. Wiesel FA, Edman G, Flyckt L, Eriksson A, Nyman H, Venizelos N,
Bjerkenstedt L: Kinetics of tyrosine transport and cognitive functioning in
schizophrenia. Schizophr Res 2005, 74:81–89.

50. Struder HK, Hollmann W, Platen P, Donike M, Gotzmann A, Weber K:
Influence of paroxetine, branched-chain amino acids and tyrosine on
neuroendocrine system responses and fatigue in humans. Horm Metab
Res 1998, 30:188–194.

51. Jager R, Purpura M, Kingsley M: Phospholipids and sports performance.
J Int Soc Sports Nutr 2007, 4:5.

52. Warber JP, Patton JF, Tharion WJ, Zeisel SH, Mello RP, Kemnitz CP,
Lieberman HR: The effects of choline supplementation on physical
performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000, 10:170–181.

53. Turner EH, Loftis JM, Blackwell AD: Serotonin a la carte: supplementation
with the serotonin precursor 5-hydroxytryptophan. Pharmacol Ther 2006,
109:325–338.

54. Chaouloff F, Laude D, Elghozi JL: Physical exercise: evidence for differential
consequences of tryptophan on 5-HT synthesis and metabolism in central
serotonergic cell bodies and terminals. J Neural Transm 1989, 78:121–130.

55. Leu-Semenescu S, Arnulf I, Decaix C, Moussa F, Clot F, Boniol C, Touitou Y,
Levy R, Vidailhet M, Roze E: Sleep and rhythm consequences of a
genetically induced loss of serotonin. Sleep 2010, 33:307–314.

56. Freeman MP, Helgason C, Hill RA: Selected integrative medicine
treatments for depression: considerations for women. J Am Med Womens
Assoc 2004, 59:216–224.

57. Larzelere MM, Wiseman P: Anxiety, depression, and insomnia.
Prim Care 2002, 29:339–360. vii.

58. Thachil AF, Mohan R, Bhugra D: The evidence base of complementary and
alternative therapies in depression. J Affect Disord 2007, 97:23–35.

59. Hayashi Y, Jacob-Vadakot S, Dugan EA, McBride S, Olexa R, Simansky K,
Murray M, Shumsky JS: 5-HT precursor loading, but not 5-HT receptor
agonists, increases motor function after spinal cord contusion in adult
rats. Exp Neurol 2010, 221:68–78.

60. Yamamoto T, Newsholme EA: Diminished central fatigue by inhibition of
the L-system transporter for the uptake of tryptophan. Brain Res Bull
2000, 52:35–38.

61. Heckman MA, Weil J, Gonzalez de Mejia E: Caffeine (1, 3, 7-trimethylxanthine) in
foods: a comprehensive review on consumption, functionality, safety, and
regulatory matters. J Food Sci 2010, 75:R77–87.

62. Ivy JL, Kammer L, Ding Z, Wang B, Bernard JR, Liao YH, Hwang J: Improved
cycling time-trial performance after ingestion of a caffeine energy drink.
Int J Sport Nutr Exerc Metab 2009, 19:61–78.

63. Goldstein E, Jacobs PL, Whitehurst M, Penhollow T, Antonio J:
Caffeine enhances upper body strength in resistance-trained women.
J Int Soc Sports Nutr 2010, 7:18.

64. Del Coso J, Muñoz-Fernández VE, Muñoz G, Fernández-Elías VE, Ortega JF,
Hamouti N, Barbero JC, Muñoz-Guerra J: Effects of a Caffeine-Containing
Energy Drink on Simulated Soccer Performance. PLoS One 2012, 7:e31380.

65. Del Coso J, Salinero JJ, Gonzalez-Millan C, Abian-Vicen J, Perez-Gonzalez B:
Dose response effects of a caffeine-containing energy drink on muscle
performance: a repeated measures design. J Int Soc Sports Nutr 2012, 9:21.

66. Berube-Parent S, Pelletier C, Dore J, Tremblay A: Effects of encapsulated
green tea and Guarana extracts containing a mixture of
epigallocatechin-3-gallate and caffeine on 24 h energy expenditure and
fat oxidation in men. Br J Nutr 2005, 94:432–436.

67. Belza A, Toubro S, Astrup A: The effect of caffeine, green tea and tyrosine
on thermogenesis and energy intake. Eur J Clin Nutr 2009, 63:57–64.

68. Eichenberger P, Colombani PC, Mettler S: Effects of 3-week consumption
of green tea extracts on whole-body metabolism during cycling exercise
in endurance-trained men. Int J Vitam Nutr Res 2009, 79:24–33.

69. Venables MC, Hulston CJ, Cox HR, Jeukendrup AE: Green tea extract
ingestion, fat oxidation, and glucose tolerance in healthy humans.
Am J Clin Nutr 2008, 87:778–784.

70. Eichenberger P, Mettler S, Arnold M, Colombani PC: No Effects of Threeweek
Consumption of a Green Tea Extract on Time Trial Performance in
Endurance-trained Men. Int J Vitam Nutr Res 2010, 80:54–64.

71. Chen N, Bezzina R, Hinch E, Lewandowski PA, Cameron-Smith D, Mathai ML,
Jois M, Sinclair AJ, Begg DP, Wark JD, et al: Green tea, black tea, and
epigallocatechin modify body composition, improve glucose tolerance,
and differentially alter metabolic gene expression in rats fed a high-fat
diet. Nutr Res 2009, 29:784–793.

72. Hursel R, Westerterp-Plantenga MS: Green tea catechin plus caffeine
supplementation to a high-protein diet has no additional effect on body
weight maintenance after weight loss. Am J Clin Nutr 2009, 89:822–830.

73. Auvichayapat P, Prapochanung M, Tunkamnerdthai O, Sripanidkulchai BO,
Auvichayapat N, Thinkhamrop B, Kunhasura S, Wongpratoom S, Sinawat S,
Hongprapas P: Effectiveness of green tea on weight reduction in obese
Thais: A randomized, controlled trial. Physiol Behav 2008, 93:486–491.

74. Diepvens K, Kovacs EM, Nijs IM, Vogels N, Westerterp-Plantenga MS:
Effect of green tea on resting energy expenditure and substrate oxidation
during weight loss in overweight females. Br J Nutr 2005, 94:1026–1034.

75. Diepvens K, Westerterp KR, Westerterp-Plantenga MS: Obesity and
thermogenesis related to the consumption of caffeine, ephedrine,
capsaicin, and green tea. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007,
292:R77–85.

76. Murase T, Haramizu S, Shimotoyodome A, Tokimitsu I, Hase T:
Green tea extract improves running endurance in mice by stimulating
lipid utilization during exercise. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol
2006, 290:R1550–1556.

77. Fugh-Berman A, Myers A: Citrus aurantium, an ingredient of dietary
supplements marketed for weight loss: current status of clinical and
basic research. Exp Biol Med (Maywood) 2004, 229:698–704.

78. Haller CA, Benowitz NL, Jacob P 3rd: Hemodynamic effects of ephedra-free
weight-loss supplements in humans. Am J Med 2005, 118:998–1003.

79. KimGS, Park HJ, Woo JH, KimMK, Koh PO, MinW, Ko YG, KimCH,Won CK, Cho
JH: Citrus aurantium flavonoids inhibit adipogenesis through the Akt signaling
pathway in 3T3-L1 cells. BMC Complement Altern Med 2012, 12:31.

80. Peixoto JS, Comar JF, Moreira CT, Soares AA, de Oliveira AL, Bracht A, Peralta RM:
Effects of Citrus aurantium (bitter orange) fruit extracts and p-synephrine on
metabolic fluxes in the rat liver. Molecules 2012, 17:5854–5869.

81. Preuss HG, DiFerdinando D, Bagchi M, Bagchi D: Citrus aurantium as a
thermogenic, weight-reduction replacement for ephedra: an overview.
J Med 2002, 33:247–264.

82. Stohs SJ, Preuss HG, Keith SC, Keith PL, Miller H, Kaats GR: Effects of
p-synephrine alone and in combination with selected bioflavonoids on
resting metabolism, blood pressure, heart rate and self-reported mood
changes. Int J Med Sci 2011, 8:295–301.

83. Pittler MH, Ernst E: Dietary supplements for body-weight reduction:
a systematic review. Am J Clin Nutr 2004, 79:529–536.

84. Pittler MH, Schmidt K, Ernst E: Adverse events of herbal food supplements
for body weight reduction: systematic review. Obes Rev 2005, 6:93–111.

85. Kang YR, Lee HY, Kim JH, Moon DI, Seo MY, Park SH, Choi KH,
Kim CR, Kim SH, Oh JH, et al: Anti-obesity and anti-diabetic effects of
Yerba Mate (Ilex paraguariensis) in C57BL/6J mice fed a high-fat diet.
Lab Anim Res 2012, 28:23–29.

86. Riley AJ: Yohimbine in the treatment of erectile disorder. Br J Clin Pract
1994, 48:133–136.

87. Gupta RS, Sharma R, Sharma A, Bhatnager AK, Dobhal MP, Joshi YC, Sharma MC:
Effect of Alstonia scholaris bark extract on testicular function of Wistar rats.
Asian J Androl 2002, 4:175–178.

88. Porst H: The future of erectile dysfunction (ED). Arch Esp Urol 2010, 63:740–747.
89. Kucio C, Jonderko K, Piskorska D: Does yohimbine act as a slimming drug?
Isr J Med Sci 1991, 27:550–556.

90. Sax L: Yohimbine does not affect fat distribution in men. Int J Obes 1991,
15:561–565.

91. deMarcaida JA, Schwid SR, White WB, Blindauer K, Fahn S, Kieburtz K, Stern
M, Shoulson I: Effects of tyramine administration in Parkinson's disease
patients treated with selective MAO-B inhibitor rasagiline. Mov Disord
2006, 21:1716–1721.

92. Conlay LA, Maher TJ, Wurtman RJ: Tyrosine's pressor effect in hypotensive
rats is not mediated by tyramine. Life Sci 1984, 35:1207–1212.

93. Edwards DJ: Possible role of octopamine and tyramine in the antihypertensive
and antidepressant effects of tyrosine. Life Sci 1982, 30:1427–1434.

94. McDaniel MA, Maier SF, Einstein GO: "Brain-specific" nutrients: a memory
cure? Nutrition 2003, 19:957–975.

95. Polich J, Gloria R: Cognitive effects of a Ginkgo biloba/vinpocetine
compound in normal adults: systematic assessment of perception,
attention and memory. Hum Psychopharmacol 2001, 16:409–416.

96. Bahrke MS, Morgan WP, Stegner A: Is ginseng an ergogenic aid? Int J Sport
Nutr Exerc Metab 2009, 19:298–322.

97. Engels HJ, Fahlman MM, Wirth JC: Effects of ginseng on secretory IgA,
performance, and recovery from interval exercise. Med Sci Sports Exerc
2003, 35:690–696.

98. Goulet ED, Dionne IJ: Assessment of the effects of eleutherococcus senticosus
on endurance performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2005, 15:75–83.

99. Hsu CC, Ho MC, Lin LC, Su B, Hsu MC: American ginseng supplementation
attenuates creatine kinase level induced by submaximal exercise in
human beings. World J Gastroenterol 2005, 11:5327–5331.

100. Hwang HJ, Kwak YS, Yoon GA, Kang MH, Park JH, Lee BK, Kim SJ, Um SY,
Kim YM: Combined effects of swim training and ginseng
supplementation on exercise performance time, ROS, lymphocyte
proliferation, and DNA damage following exhaustive exercise stress.
Int J Vitam Nutr Res 2007, 77:289–296.

101. Kulaputana O, Thanakomsirichot S, Anomasiri W: Ginseng supplementation
does not change lactate threshold and physical performances in
physically active Thai men. J Med Assoc Thai 2007, 90:1172–1179.

102. Liang MT, Podolka TD, Chuang WJ: Panax notoginseng supplementation
enhances physical performance during endurance exercise.
J Strength Cond Res 2005, 19:108–114.

103. Reay JL, Scholey AB, Milne A, Fenwick J, Kennedy DO: Panax ginseng has
no effect on indices of glucose regulation following acute or chronic
ingestion in healthy volunteers. Br J Nutr 2009, 101:1673–1678.

104. Engels HJ, Kolokouri I, Cieslak TJ 2nd, Wirth JC: Effects of ginseng supplementation
on supramaximal exercise performance and short-term recovery. J Strength
Cond Res 2001, 15:290–295.

105. Eschbach LF, Webster MJ, Boyd JC, McArthur PD, Evetovich TK: The effect
of siberian ginseng (Eleutherococcus senticosus) on substrate utilization
and performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000, 10:444–451.

106. Ferrando A, Vila L, Voces JA, Cabral AC, Alvarez AI, Prieto JG: Effects of
ginseng extract on various haematological parameters during aerobic
exercise in the rat. Planta Med 1999, 65:288–290.

107. Ferrando A, Vila L, Voces JA, Cabral AC, Alvarez AI, Prieto JG: Effects of a
standardized Panax ginseng extract on the skeletal muscle of the rat: a
comparative study in animals at rest and under exercise. Planta Med
1999, 65:239–244.

108. Ziemba AW, Chmura J, Kaciuba-Uscilko H, Nazar K, Wisnik P, Gawronski W:
Ginseng treatment improves psychomotor performance at rest and
during graded exercise in young athletes. Int J Sport Nutr 1999,

9:371–377.

109. Allen JD, McLung J, Nelson AG, Welsch M: Ginseng supplementation does
not enhance healthy young adults' peak aerobic exercise performance.
J Am Coll Nutr 1998, 17:462–466.

110. Engels HJ, Wirth JC: No ergogenic effects of ginseng (Panax ginseng C.A.
Meyer) during graded maximal aerobic exercise. J Am Diet Assoc 1997,
97:1110–1115.

111. Pieralisi G, Ripari P, Vecchiet L: Effects of a standardized ginseng extract
combined with dimethylaminoethanol bitartrate, vitamins, minerals, and
trace elements on physical performance during exercise. Clin Ther 1991,
13:373–382.

112. Karlic H, Lohninger A: Supplementation of L-carnitine in athletes: does it
make sense? Nutrition 2004, 20:709–715.

113. Pauly DF, Pepine CJ: D-Ribose as a supplement for cardiac energy metabolism.
J Cardiovasc Pharmacol Ther 2000, 5:249–258.

114. Kerksick C, Rasmussen C, Bowden R, Leutholtz B, Harvey T, Earnest C,
Greenwood M, Almada A, Kreider R: Effects of ribose supplementation
prior to and during intense exercise on anaerobic capacity and
metabolic markers. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2005, 15:653–664.

115. Kreider RB, Melton C, Greenwood M, Rasmussen C, Lundberg J, Earnest C,
Almada A: Effects of oral D-ribose supplementation on anaerobic
capacity and selected metabolic markers in healthy males. Int J Sport
Nutr Exerc Metab 2003, 13:76–86.

116. Berardi JM, Ziegenfuss TN: Effects of ribose supplementation on repeated
sprint performance in men. J Strength Cond Res 2003, 17:47–52.

117. Dunne L, Worley S, Macknin M: Ribose versus dextrose supplementation,
association with rowing performance: a double-blind study. Clin J Sport
Med 2006, 16:68–71.

118. Eijnde BO, Van Leemputte M, Brouns F, Van Der Vusse GJ, Labarque V,
Ramaekers M, Van Schuylenberg R, Verbessem P, Wijnen H, Hespel P: No
effects of oral ribose supplementation on repeated maximal exercise
and de novo ATP resynthesis. J Appl Physiol 2001, 91:2275–2281.

119. Hellsten Y, Skadhauge L, Bangsbo J: Effect of ribose supplementation on
resynthesis of adenine nucleotides after intense intermittent training in
humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004, 286:R182–188.

120. Harris RC, Sale C: Beta-alanine supplementation in high-intensity exercise.
Med Sport Sci 2013, 59:1–17.

121. Hoffman JR, Emerson NS, Stout JR: beta-Alanine supplementation. Curr Sports
Med Rep 2012, 11:189–195.

122. Harris RC, Wise JA, Price KA, Kim HJ, Kim CK, Sale C: Determinants of
muscle carnosine content. Amino Acids 2012, 43:5–12.

123. Culbertson JY, Kreider RB, Greenwood M, Cooke M: Effects of beta-alanine
on muscle carnosine and exercise performance: a review of the current
literature. Nutrients 2010, 2:75–98.

124. Hobson RM, Saunders B, Ball G, Harris RC, Sale C: Effects of beta-alanine
supplementation on exercise performance: a meta-analysis. Amino Acids
2012, 43:25–37.

125. Smith-Ryan AE, Fukuda DH, Stout JR, Kendall KL: High-velocity intermittent
running: effects of beta-alanine supplementation. J Strength Cond Res
2012, 26:2798–2805.

126. Saunders B, Sunderland C, Harris RC, Sale C: beta-alanine supplementation
improves YoYo intermittent recovery test performance. J Int Soc Sports
Nutr 2012, 9:39.

127. Jagim AR, Wright GA, Brice AG, Doberstein ST: Effects of beta-alanine
supplementation on sprint endurance. J Strength Cond Res 2012.

128. Sale C, Saunders B, Hudson S, Wise JA, Harris RC, Sunderland CD: Effect of
beta-alanine plus sodium bicarbonate on high-intensity cycling capacity.
Med Sci Sports Exerc 2011, 43:1972–1978.

129. Kern BD, Robinson TL: Effects of beta-alanine supplementation on
performance and body composition in collegiate wrestlers and football
players. J Strength Cond Res 2011, 25:1804–1815.

130. Walter AA, Smith AE, Kendall KL, Stout JR, Cramer JT: Six weeks of high-intensity
interval training with and without beta-alanine supplementation for improving
cardiovascular fitness in women. J Strength Cond Res 2010, 24:1199–1207.

131. Sweeney KM, Wright GA, Glenn Brice A, Doberstein ST: The effect of
beta-alanine supplementation on power performance during repeated
sprint activity. J Strength Cond Res 2010, 24:79–87.

132. Sale C, Saunders B, Harris RC: Effect of beta-alanine supplementation on
muscle carnosine concentrations and exercise performance. Amino Acids
2010, 39:321–333.

133. Van Thienen R, Van Proeyen K, Vanden Eynde B, Puype J, Lefere T, Hespel P:
Beta-alanine improves sprint performance in endurance cycling. Med Sci
Sports Exerc 2009, 41:898–903.

134. Smith AE, Moon JR, Kendall KL, Graef JL, Lockwood CM, Walter AA, Beck TW,
Cramer JT, Stout JR: The effects of beta-alanine supplementation and
high-intensity interval training on neuromuscular fatigue and muscle
function. Eur J Appl Physiol 2009, 105:357–363.

135. Kendrick IP, Kim HJ, Harris RC, Kim CK, Dang VH, Lam TQ, Bui TT, Wise JA:
The effect of 4 weeks beta-alanine supplementation and isokinetic
training on carnosine concentrations in type I and II human skeletal
muscle fibres. Eur J Appl Physiol 2009, 106:131–138.

136. Stout JR, Graves BS, Smith AE, Hartman MJ, Cramer JT, Beck TW, Harris RC:
The effect of beta-alanine supplementation on neuromuscular fatigue in
elderly (55-92 Years): a double-blind randomized study. J Int Soc Sports
Nutr 2008, 5:21.

137. Hoffman JR, Ratamess NA, Faigenbaum AD, Ross R, Kang J, Stout JR,
Wise JA: Short-duration beta-alanine supplementation increases training
volume and reduces subjective feelings of fatigue in college football
players. Nutr Res 2008, 28:31–35.

138. Zoeller RF, Stout JR, O'Kroy JA, Torok DJ, Mielke M: Effects of 28 days of
beta-alanine and creatine monohydrate supplementation on aerobic
power, ventilatory and lactate thresholds, and time to exhaustion.
Amino Acids 2007, 33:505–510.

139. Einat H, Belmaker RH: The effects of inositol treatment in animal models
of psychiatric disorders. J Affect Disord 2001, 62:113–121.

140. Sureda A, Pons A: Arginine and citrulline supplementation in sports and
exercise: ergogenic nutrients? Med Sport Sci 2013, 59:18–28.

141. Bescos R, Sureda A, Tur JA, Pons A: The effect of nitric-oxide-related
supplements on human performance. Sports Med 2012, 42:99–117.

142. Bendahan D, Mattei JP, Ghattas B, Confort-Gouny S, Le Guern ME, Cozzone
PJ: Citrulline/malate promotes aerobic energy production in human
exercising muscle. Br J Sports Med 2002, 36:282–289.

143. Figueroa A, Trivino JA, Sanchez-Gonzalez MA, Vicil F: Oral L-citrulline
supplementation attenuates blood pressure response to cold pressor
test in young men. Am J Hypertens 2010, 23:12–16.

144. Hickner RC, Tanner CJ, Evans CA, Clark PD, Haddock A, Fortune C, Geddis H,
Waugh W, McCammon M: L-citrulline reduces time to exhaustion and insulin
response to a graded exercise test. Med Sci Sports Exerc 2006, 38:660–666.

145. Meneguello MO, Mendonca JR, Lancha AH Jr, Costa Rosa LF: Effect of
arginine, ornithine and citrulline supplementation upon performance
and metabolism of trained rats. Cell Biochem Funct 2003, 21:85–91.

146. Nagaya N, Uematsu M, Oya H, Sato N, Sakamaki F, Kyotani S, Ueno K, Nakanishi
N, Yamagishi M, Miyatake K: Short-term oral administration of L-arginine
improves hemodynamics and exercise capacity in patients with
precapillary pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med 2001,
163:887–891.

147. Perez-Guisado J, Jakeman PM: Citrulline malate enhances athletic
anaerobic performance and relieves muscle soreness. J Strength Cond Res
2010, 24:1215–1222.

148. Sureda A, Cordova A, Ferrer MD, Perez G, Tur JA, Pons A: L-citrulline-malate
influence over branched chain amino acid utilization during exercise.
Eur J Appl Physiol 2010, 110:341–351.

149. Takeda K, Machida M, Kohara A, Omi N, Takemasa T: Effects of citrulline
supplementation on fatigue and exercise performance in mice. J Nutr Sci
Vitaminol (Tokyo) 2011, 57:246–250.

150. Kressler J, Millard-Stafford M, Warren GL: Quercetin and endurance
exercise capacity: a systematic review and meta-analysis. Med Sci Sports
Exerc 2011, 43:2396–2404.

151. Wu J, Gao W, Wei J, Yang J, Pu L, Guo C: Quercetin alters energy
metabolism in swimming mice. Appl Physiol Nutr Metab 2012, 37:912–922.

152. Sharp MA, Hendrickson NR, Staab JS, McClung HL, Nindl BC, Michniak-Kohn
BB: Effects of short-term quercetin supplementation on soldier
performance. J Strength Cond Res 2012, 26(Suppl 2):S53–60.

153. O'Fallon KS, Kaushik D, Michniak-Kohn B, Dunne CP, Zambraski EJ, Clarkson
PM: Quercetin does not attenuate changes in markers of muscle
function or inflammation after eccentric exercise. Int J Sport Nutr Exerc
Metab 2012, .

154. Konrad M, Nieman DC, Henson DA, Kennerly KM, Jin F, Wallner-Liebmann
SJ: The acute effect of ingesting a quercetin-based supplement on
exercise-induced inflammation and immune changes in runners.
Int J Sport Nutr Exerc Metab 2011, 21:338–346.

155. Abbey EL, Rankin JW: Effect of quercetin supplementation on repeatedsprint
performance, xanthine oxidase activity, and inflammation. Int J
Sport Nutr Exerc Metab 2011, 21:91–96.

156. Nieman DC, Williams AS, Shanely RA, Jin F, McAnulty SR, Triplett NT, Austin
MD, Henson DA: Quercetin's influence on exercise performance and
muscle mitochondrial biogenesis. Med Sci Sports Exerc 2010, 42:338–345.

157. Ganio MS, Armstrong LE, Johnson EC, Klau JF, Ballard KD, Michniak-Kohn B,
Kaushik D, Maresh CM: Effect of quercetin supplementation on maximal
oxygen uptake in men and women. J Sports Sci 2010, 28:201–208.

158. Bigelman KA, Fan EH, Chapman DP, Freese EC, Trilk JL, Cureton KJ: Effects
of six weeks of quercetin supplementation on physical performance in
ROTC cadets. Mil Med 2010, 175:791–798.

159. Utter AC, Nieman DC, Kang J, Dumke CL, Quindry JC, McAnulty SR,
McAnulty LS: Quercetin does not affect rating of perceived exertion in
athletes during the Western States endurance run. Res Sports Med 2009,
17:71–83.

160. Dumke CL, Nieman DC, Utter AC, Rigby MD, Quindry JC, Triplett NT,
McAnulty SR, McAnulty LS: Quercetin's effect on cycling efficiency and
substrate utilization. Appl Physiol Nutr Metab 2009, 34:993–1000.

161. Davis JM, Murphy EA, Carmichael MD, Davis B: Quercetin increases brain
and muscle mitochondrial biogenesis and exercise tolerance.
Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2009, 296:R1071–1077.

162. Cureton KJ, Tomporowski PD, Singhal A, Pasley JD, Bigelman KA,
Lambourne K, Trilk JL, McCully KK, Arnaud MJ, Zhao Q: Dietary quercetin
supplementation is not ergogenic in untrained men. J Appl Physiol 2009,
107:1095–1104.

163. Quindry JC, McAnulty SR, Hudson MB, Hosick P, Dumke C, McAnulty LS,
Henson D, Morrow JD, Nieman D: Oral quercetin supplementation and
blood oxidative capacity in response to ultramarathon competition. Int J
Sport Nutr Exerc Metab 2008, 18:601–616.

164. Henson D, Nieman D, Davis JM, Dumke C, Gross S, Murphy A, Carmichael
M, Jenkins DP, Quindry J, McAnulty S, et al: Post-160-km race illness
rates and decreases in granulocyte respiratory burst and salivary IgA
output are not countered by quercetin ingestion. Int J Sports Med 2008,
29:856–863.

165. Nieman DC, Henson DA, Gross SJ, Jenkins DP, Davis JM, Murphy EA,
Carmichael MD, Dumke CL, Utter AC, McAnulty SR, et al: Quercetin reduces
illness but not immune perturbations after intensive exercise.
Med Sci Sports Exerc 2007, 39:1561–1569.

166. Nieman DC, Henson DA, Davis JM, Angela Murphy E, Jenkins DP, Gross SJ,
Carmichael MD, Quindry JC, Dumke CL, Utter AC, et al: Quercetin's
influence on exercise-induced changes in plasma cytokines and muscle
and leukocyte cytokine mRNA. J Appl Physiol 2007, 103:1728–1735.

167. Campbell B, Downing J, Kilpatrick M, La Bounty P, Elkins A, Williams S,
dos Santos MG: The effects of a commercially available energy drink
on resistance training and performance. Med Sci Sports Exerc 2010,
42:S315.

168. Forbes SC, Candow DG, Little JP, Magnus C, Chilibeck PD: Effect of Red Bull
energy drink on repeated Wingate cycle performance and bench-press
muscle endurance. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2007, 17:433–444.

169. Hoffman JR, Kang J, Ratamess NA, Hoffman MW, Tranchina CP,
Faigenbaum AD: Examination of a pre-exercise, high energy supplement
on exercise performance. J Int Soc Sports Nutr 2009, 6:2.

170. Candow DG, Kleisinger AK, Grenier S, Dorsch KD: Effect of sugar-free Red
Bull energy drink on high-intensity run time-to-exhaustion in young
adults. J Strength Cond Res 2009, 23:1271–1275.

171. Cureton KJ, Warren GL, Millard-Stafford ML, Wingo JE, Trilk J, Buyckx M:
Caffeinated sports drink: ergogenic effects and possible mechanisms.
Int J Sport Nutr Exerc Metab 2007, 17:35–55.

172. Alford C, Cox H, Wescott R: The effects of red bull energy drink on human
performance and mood. Amino Acids 2001, 21:139–150.

173. Campbell B, Kilpatrick M, Wilborn C, La Bounty P, Parker B, Gomez B,
Elkins A, Williams S, Dos Santos JA: A commercially available energy drink
does not improve peak power on multiple 20-second Wingate tests.
J Int Soc Sports Nutr 2010, 7:P10.

174. Gonzalez AM, Walsh AL, Ratamess NA, Kang J, Hoffman JR: Effect of a
pre-workout energy supplement on acute multi-joint resistance exercise.
J Sports Sci Med 2011, 10:261–266.

175. Astorino TA, Matera AJ, Basinger J, Evans M, Schurman T, Marquez R:
Effects of red bull energy drink on repeated sprint performance in
women athletes. Amino Acids 2012, 42:1803–1808.

176. Haff GG, Koch AJ, Potteiger JA, Kuphal KE, Magee LM, Green SB, Jakicic JJ:
Carbohydrate supplementation attenuates muscle glycogen loss during
acute bouts of resistance exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000,
10:326–339.

177. Kulik JR, Touchberry CD, Kawamori N, Blumert PA, Crum AJ, Haff GG:
Supplemental carbohydrate ingestion does not improve performance of
high-intensity resistance exercise. J Strength Cond Res 2008, 22:1101–1107.

178. Lambert CP, Flynn MG, Boone JB Jr, Michaud TJ, Rodriguez-Zayas J:
Effects of carbohydrate feeding on multiple bout resistance exercised.
J Appl Sport Sci Res 1991, 5:192–197.

179. Walsh AL, Gonzalez AM, Ratamess NA, Kang J, Hoffman JR: Improved time
to exhaustion following ingestion of the energy drink Amino Impact.
J Int Soc Sports Nutr 2010, 7:14.

180. Currell K, Jeukendrup AE: Validity, reliability and sensitivity of measures of
sporting performance. Sports Med 2008, 38:297–316.

181. Laursen PB, Francis GT, Abbiss CR, Newton MJ, Nosaka K: Reliability of
time-to-exhaustion versus time-trial running tests in runners.
Med Sci Sports Exerc 2007, 39:1374–1379.

182. Scholey AB, Kennedy DO: Cognitive and physiological effects of an
"energy drink": an evaluation of the whole drink and of glucose, caffeine
and herbal flavouring fractions. Psychopharmacology (Berl) 2004, 176:320–330.

183. Smit HJ, Cotton JR, Hughes SC, Rogers PJ: Mood and cognitive
performance effects of "energy" drink constituents: caffeine, glucose and
carbonation. Nutr Neurosci 2004, 7:127–139.

184. Rao A, Hu H, Nobre AC: The effects of combined caffeine and glucose
drinks on attention in the human brain. Nutr Neurosci 2005, 8:141–153.

185. Howard MA, Marczinski CA: Acute effects of a glucose energy drink on
behavioral control. Exp Clin Psychopharmacol 2010, 18:553–561.

186. Pettitt RW, Niemeyer JD, Sexton PJ, Lipetzky A, Murray SR: Do the
non-caffeine ingredients of energy drinks affect metabolic responses to
heavy exercise? J Strength Cond Res 2012, [Epub ahead of print].

187. Bloomer RJ, Fisher-Wellman KH, Hammond KG, Schilling BK, Weber AA, Cole BJ:
Dietary supplement increases plasma norepinephrine, lipolysis, and
metabolic rate in resistance trained men. J Int Soc Sports Nutr 2009, 6:4.

188. Dulloo AG, Geissler CA, Horton T, Collins A, Miller DS: Normal caffeine
consumption: influence on thermogenesis and daily energy expenditure
in lean and postobese human volunteers. Am J Clin Nutr 1989, 49:44–50.

189. Jitomir J, Nassar E, Culbertson J, Moreillon J, Buford T, Hudson G, Cooke M,
Kreider R, Willoughby DS: The acute effects of the thermogenic
supplement Meltdown on energy expenditure, fat oxidation, and
hemodynamic responses in young, healthy males. J Int Soc Sports Nutr
2008, 5:23.

190. Mendel RW, Hofheins JE: Metabolic responses to the acute ingestion of
two commercially available carbonated beverages: a pilot study. J Int Soc
Sports Nutr 2007, 4:7.

191. Rudelle S, Ferruzzi MG, Cristiani I, Moulin J, Mace K, Acheson KJ, Tappy L:
Effect of a thermogenic beverage on 24-hour energy metabolism in
humans. Obesity (Silver Spring) 2007, 15:349–355.

192. Taylor LW, Wilborn CD, Harvey T, Wismann J, Willoughby DS: Acute effects
of ingesting Java Fittrade mark energy extreme functional coffee on
resting energy expenditure and hemodynamic responses in male and
female coffee drinkers. J Int Soc Sports Nutr 2007, 4:10.

193. Wilborn C, Taylor L, Poole C, Bushey B, Williams L, Foster C, Campbell B:
Effects of ingesting a commercial thermogenic product on
hemodynamic function and energy expenditure at rest in males and
females. Appl Physiol Nutr Metab 2009, 34:1073–1078.

194. Roberts MD, Dalbo VJ, Hassell SE, Stout JR, Kerksick CM: Efficacy and safety
of a popular thermogenic drink after 28 days of ingestion.
J Int Soc Sports Nutr 2008, 5:19.

195. Dalbo VJ, Roberts MD, Stout JR, Kerksick CM: Acute effects of ingesting a
commercial thermogenic drink on changes in energy expenditure and
markers of lipolysis. J Int Soc Sports Nutr 2008, 5:6.

196. Dalbo VJ, Roberts MD, Stout JR, Kerksick CM: Effect of gender on the
metabolic impact of a commercially available thermogenic drink.
J Strength Cond Res 2010, 24:1633–1642.

197. Rashti SL, Ratamess NA, Kang J, Faigenbaum AD, Chilakos A, Hoffman JR:
Thermogenic effect of meltdown RTD energy drink in young healthy
women: a double blind, cross-over design study. Lipids Health Dis 2009,
8:57.

198. Bloomer RJ, Canale RE, Blankenship MM, Hammond KG, Fisher-Wellman KH,
Schilling BK: Effect of the dietary supplement Meltdown on
catecholamine secretion, markers of lipolysis, and metabolic rate in men
and women: a randomized, placebo controlled, cross-over study.
Lipids Health Dis 2009, 8:32.

199. Stout J, Moon J, Tobkin S, Lockwood C, Smith A, Graef J, Kendall K, Beck T,
Cramer J: Pre-workout consumption of Celsius(R) enhances the benefits
of chronic exercise on body composition and cardiorespiratory fitness.
J Int Soc Sports Nutr 2008, 5:P8.

200. Higgins JP, Tuttle TD, Higgins CL: Energy beverages: content and safety.
Mayo Clin Proc 2010, 85:1033–1041.

201. Sepkowitz KA: Energy drinks and caffeine-related adverse effects.
JAMA 2012, :1–2 [Epub ahead of print].

202. Torpy JM, Livingston EH: Energy drinks. JAMA 2012, :1–1 [Epub ahead of
print].

203. Howland JRDJ: Risks of energy drinks mixed with alcohol. JAMA 2012, :1–2

[Epub ahead of print].

204. Clauson KA, Shields KM, McQueen CE, Persad N: Safety issues associated

with commercially available energy drinks. J Am Pharm Assoc (2003) 2008,

48:e55–63. quiz e64-57.

205. Duchan E, Patel ND, Feucht C: Energy drinks: a review of use and safety

for athletes. Phys Sportsmed 2010, 38:171–179.

206. Lockwood CM, Moon JR, Smith AE, Tobkin SE, Kendall KL, Graef JL,

Cramer JT, Stout JR: Low-calorie energy drink improves physiological

response to exercise in previously sedentary men: a placebo-controlled

efficacy and safety study. J Strength Cond Res 2010, 24:2227–2238.

207. Pennington N, Johnson M, Delaney E, Blankenship MB: Energy drinks:

a new health hazard for adolescents. J Sch Nurs 2010, 26:352–359.

208. Weiss EP, Arif H, Villareal DT, Marzetti E, Holloszy JO: Endothelial function

after high-sugar-food ingestion improves with endurance exercise

performed on the previous day. Am J Clin Nutr 2008, 88:51–57.

209. Petit A, Levy F, Lejoyeux M, Reynaud M, Karila L: Energy drinks:

an unknown risk. Rev Prat 2012, 62:673–678.

210. Why isn't the amount of caffeine a product contains required of a food label?.

http://www.fda.gov/AboutFDA/Transparency/Basics/uc....

211. Health Canada's proposed approach to managing caffeinated energy drinks. http://

www.hc-sc.gc.ca/fn-an/legislation/pol/energy-drink....

php.

212. McCusker RR, Goldberger BA, Cone EJ: Caffeine content of specialty

coffees. J Anal Toxicol 2003, 27:520–522.

213. Jin KN, Chun EJ, Lee CH, Kim JA, Lee MS, Choi SI: Subclinical coronary

atherosclerosis in young adults: prevalence, characteristics, predictors

with coronary computed tomography angiography. Int J Cardiovasc

Imaging 2012, [Epub ahead of print].

214. Thiene G, Carturan E, Corrado D, Basso C: Prevention of sudden cardiac

death in the young and in athletes: dream or reality? Cardiovasc Pathol

2010, 19:207–217.

215. Radojevic N, Bjelogrlic B, Aleksic V, Rancic N, Samardzic M, Petkovic S,

Savic S: Forensic aspects of water intoxication: four case reports and

review of relevant literature. Forensic Sci Int 2012, 220:1–5.

216. Holmgren P, Norden-Pettersson L, Ahlner J: Caffeine fatalities–four case

reports. Forensic Sci Int 2004, 139:71–73.

217. Kerrigan S, Lindsey T: Fatal caffeine overdose: two case reports.

Forensic Sci Int 2005, 153:67–69.

218. Rudolph T, Knudsen K: A case of fatal caffeine poisoning. Acta Anaesthesiol

Scand 2010, 54:521–523.

219. Nawrot P, Jordan S, Eastwood J, Rotstein J, Hugenholtz A, Feeley M:

Effects of caffeine on human health. Food Addit Contam 2003, 20:1–30.

220. Higdon JV, Frei B: Coffee and health: a review of recent human research.

Crit Rev Food Sci Nutr 2006, 46:101–123.

221. Usman A, Jawaid A: Hypertension in a young boy: an energy drink effect.

BMC Res Notes 2012, 5:591.

222. Worthley MI, Prabhu A, De Sciscio P, Schultz C, Sanders P, Willoughby SR:

Detrimental effects of energy drink consumption on platelet and

endothelial function. Am J Med 2010, 123:184–187.

223. Steinke L, Lanfear DE, Dhanapal V, Kalus JS: Effect of "energy drink"

consumption on hemodynamic and electrocardiographic parameters in

healthy young adults. Ann Pharmacother 2009, 43:596–602.

224. Adverse event reporting for dietary supplements: an inadequate safety valve.

https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-01-00-00180.pd....