Мы работаем только с юридическими лицами, по безналичному расчету

Объективный контроль готовности спортсменов: биомаркеры против травм и перегрузки


Новейшие данные о биомаркерах и риске травм

Современные исследования подтверждают, что мониторинг биохимических показателей крови у спортсменов помогает предотвращать травмы и перетренированность, а также оптимизировать восстановление. В обзорном анализе 28 исследований с участием профессиональных атлетов командных видов спорта было показано, что динамика биомаркеров отражает накопленную усталость и степень восстановления, позволяя корректировать нагрузки без снижения результатов. Контроль этих показателей помогает «оптимизировать спортивную форму, одновременно снижая риск травм и переутомления» (см. исследование https://www.mdpi.com/1424-8220/24/21/6862#:~:text=several%20days%20post,into%20athlete%20wellness%20and%20readiness ).
Ключевыми маркерами зарекомендовали себя ферменты мышечного повреждения (прежде всего креатинкиназа, CK), гормоны нагрузки (кортизол, тестостерон) и показатели воспаления и окислительного стресса – их изменения после матчей значительно сильнее, чем после тренировок, а полное восстановление может занимать несколько дней (см. https://www.mdpi.com/1424-8220/24/21/6862#:~:text=were%20examined%20in%20official%20matches,Key%20biomarkers и https://www.mdpi.com/1424-8220/24/21/6862#:~:text=several%20days%20post,into%20athlete%20wellness%20and%20readiness)
Важно отметить, что мышечные травмы доминируют в структуре повреждений спортсменов. Например, по данным крупного многолетнего анализа UEFA, мышечные повреждения – самый распространённый тип травм у профессиональных футболистов. Соответственно, раннее выявление признаков мышечного перегрузка по крови крайне актуально. Финансовая сторона вопроса также значительна: в пяти сильнейших футбольных лигах Европы суммарные потери от травм игроков оценивались более чем в €700 млн за сезон https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546512470634 . Поэтому клубы всё чаще внедряют программы биохимического мониторинга, чтобы защитить здоровье игроков и инвестиции в них.
Маркеры мышечного повреждения: КФК, АСТ, ЛДГ и другие

Креатинкиназа (CK, КФК) – широко используемый индикатор мышечного повреждения и усталости. Высвобождаясь из мышечных клеток при нагрузках, она отражает степень микроповреждений мышечных волокон https://www.mdpi.com/2075-4663/6/1/19#:~:text=In%20addition%20to%20testosterone%20and,overreaching%20phase%20in%20rugby%20league .
Повышение уровня CK после соревнований документировано во многих видах спорта. Так, у баскетболистов трёхдневный турнир приводил к значительному росту CK в крови; аналогично, шестинедельный период интенсивных нагрузок у регбистов вызывал выраженное увеличение CK по сравнению с исходным уровнем https://www.mdpi.com/2075-4663/6/1/19#:~:text=In%20addition%20to%20testosterone%20and,73%5D.%20Similar . Тренеры и врачи используют эти данные, чтобы оценить степень нагрузки: рост CK указывает на рост мышечного стресса и необходимость восстановления https://www.mdpi.com/2075-4663/6/1/19#:~:text=In%20addition%20to%20testosterone%20and,overreaching%20phase%20in%20rugby%20league .
Однако интерпретация CK требует индивидуального подхода. Исследования показывают, что у разных спортсменов базовые уровни CK могут сильно различаться, и реакция на одинаковую нагрузку варьирует https://www.mdpi.com/2075-4663/6/1/19#:~:text=results%20were%20reported%20during%20six,8 . Поэтому рекомендуется сначала определить персональный “базовый” уровень CK для каждого атлета (через серию измерений в состоянии отдыха) и отслеживать отклонения от этого личного стандарта https://www.mdpi.com/2075-4663/6/1/19#:~:text=results%20were%20reported%20during%20six,8 . Именно индивидуальный мониторинг наиболее информативен: например, у одного игрока CK=500 U/L может быть нормой, а у другого – свидетельством перегрузки, если обычно у него не превышает 200 U/L.
Кроме CK, внимание заслуживают и другие ферменты: аспартатаминотрансфераза (AST, АСТ) и лактатдегидрогеназа (LDH, ЛДГ). Хотя АСТ и ЛДГ известны как “печёночные” показатели, в спортивной медицине они выступают дополнительными маркерами мышечного разрушения. По данным спортивной биохимии, активность АСТ в крови отражает повреждение мышц не хуже КФК и может использоваться для оценки нагрузки https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580#:~:text=diagnostics%20require%20other%20biochemical%20markers,damage%20in%20a%20manner%20similar .

 Более того, недавние наблюдения в элитном футболе показали, что комплексный анализ АСТ, ЛДГ, КФК и креатинина даёт более стабильную картину восстановления, чем один лишь CK https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580#:~:text=study%20investigating%20long,AST%2C%20LDH%20and%20Cr . АСТ, ЛДГ и креатинин имеют меньшую межиндивидуальную вариабельность, поэтому совместное отслеживание этих показателей позволяет надёжнее выявлять перетренированность (см. исследование https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580#:~:text=study%20investigating%20long,AST%2C%20LDH%20and%20Cr ). Таким образом, набор из нескольких ферментативных маркеров предпочтителен для мониторинга мышечного состояния спортсмена.
Отдельно следует упомянуть фракцию CK-MB и α-гидроксибутиратдегидрогеназу (α-HBDH). CK-MB – изофермент креатинкиназы, обычно ассоциируемый с сердечной мышцей, но у атлетов небольшое повышение CK-MB после экстремальных нагрузок может отражать тяжёлое мышечное напряжение или микротравмы. α-HBDH является фракцией ЛДГ; её увеличение также отмечается при мышечных повреждениях. В одном из исследований футболистов измеряли всю панель классических ферментов (CK, CK-MB, ЛДГ, HBDH) и зафиксировали их синхронный рост после интенсивных матчей https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356830/#:~:text=,We%20simultaneously и https://doaj.org/article/8d5f6b25845645179871e1c67cd969a4#:~:text=,We%20simultaneously  Хотя эти показатели реже используются на практике, в научных работах они служат подтверждением глубины мышечных микроповреждений.
Метаболические и иные показатели готовности

Помимо ферментов мышечного повреждения, биохимический профиль спортсмена включает ряд метаболических маркеров, важных для оценки готовности к нагрузкам. Среди них:
  • Глюкоза (GLU): уровень сахара в крови отражает энергетическое обеспечение. Слишком низкий уровень глюкозы может указывать на неполное восстановление запасов гликогена или признаки перетренированности. Обычно у хорошо восстановившихся спортсменов натощак глюкоза в норме, тогда как хронический энергетический дефицит может проявляться отклонениями.
  • Мочевая кислота (UA): конечный продукт обмена пуринов, служит маркером интенсивности обменных процессов. Рост UA после длительных нагрузок может свидетельствовать о повышенном распаде АТФ и нуклеиновых кислот при мышечной работе. Некоторые исследования связывают повышенную мочевую кислоту с оксидативным стрессом и микровоспалением, что может сопутствовать перетренированности.
  • Креатинин (CRE): продукт распада креатинфосфата, прямо связан с мышечной массой и функцией почек. У спортсменов нередко слегка повышен креатинин за счёт развитой мускулатуры, но рост креатинина сверх индивидуальной нормы может указывать на обезвоживание или чрезмерный катаболизм мышц. В сочетании с мочевиной и ферментами креатинин входит в панели мониторинга восстановления футболистов https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580#:~:text=study%20investigating%20long,AST%2C%20LDH%20and%20Cr .
  • Αмилаза (AMY): фермент поджелудочной железы и слюнных желёз. В спортивной науке чаще измеряется слюнная α-амилаза как индикатор стресса, коррелирующий с активацией симпатической нервной системы. Повышение уровня амилазы (как слюнной, так и сывороточной) может свидетельствовать о стрессовой реакции организма на нагрузку или обезвоживании. Например, соревновательные нагрузки в единоборствах приводили к росту α-амилазы слюны, что сопровождало повышение кортизола https://www.dentistryiq.com/dental-hygiene/student-hygiene/article/16365655/the-effects-of-endurance-training-on-athletes-oral-health . Таким образом, амилаза рассматривается как маркер стресса,
  • Электролиты (K⁺, Na⁺, Cl⁻, CO₂): баланс электролитов критически важен для мышечной функции и профилактики судорог. Калий, натрий, хлор отражают водно-электролитное состояние; их изменения могут указывать на нарушения гидратации или питания. Например, дефицит натрия при потении без адекватного восполнения приводит к риску судорог и снижения выносливости. Показатель CO₂ (общий углекислый газ крови, отражающий уровень бикарбоната) косвенно характеризует кислотно-щелочное состояние. Сдвиги этого параметра могут говорить о накоплении лактата и метаболическом ацидозе при чрезмерной нагрузке. Отслеживание электролитов позволяет медикам своевременно корректировать питание и питьевой режим спортсменов, что является частью профилактики перегревания и связанных с ним травм мышц.
В совокупности, перечисленные показатели дают объёмную картину состояния спортсмена. Объективные изменения в биохимии крови предшествуют клиническим признакам переутомления, поэтому регулярный скрининг позволяет принять превентивные меры (уменьшить нагрузку, увеличить отдых, скорректировать диету) до развития травмы или синдрома перетренированности.
Практика: как клубы внедряют мониторинг биомаркеров
За последние годы биохимический мониторинг прочно входит в практику ведущих команд и спортивных центров. Исследования, проведённые совместно с профессиональными клубами, демонстрируют эффективность такого подхода.
Футбол: В одном из бразильских профессиональных клубов на протяжении 4 сезонов отслеживали уровень CK на второй день после каждого матча у всех игроков. Всего было проанализировано 1656 случаев; отмечено, что в играх, после которых у футболиста возникала мышечная травма, средний CK был несколько выше, чем обычно. Однако исключительно по одному CK предсказать последующую травму не удалось – чувствительность прогноза составила ~56%, специфичность ~55%. Авторы заключили, что CK не может служить единственным скрининговым индикатором риска травмы (см. исследование https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37548364/#:~:text=%2821,557). Этот результат подчёркивает необходимость комплексного подхода: для надёжной прогностики мышечных травм необходимо учитывать несколько биомаркеров и внешние нагрузки. Тем не менее, сам факт повышенного CK при полученных травмах подтверждает его ценность как индикатора мышечного состояния: врачи клуба продолжили использовать CK для оценки восстановления, комбинируя его с данными о самочувствии и нагрузках игрока.
  • Хоккей и регби: Командные виды спорта с высокой контактной нагрузкой также внедряют лабораторный контроль. Например, регбийные команды после матчей измеряют панель ферментов и воспалительных маркеров, чтобы определить степень полученных микротравм. В литературе описаны случаи, когда своевременно зафиксированный аномальный рост CK и ЛДГ у игрока побудил тренеров снизить его нагрузку на последующей неделе, что позволило избежать более серьёзной травмы (отчетные данные спортивных медиков, см. обзоры).
  • Лёгкая атлетика: В индивидуальных видах, таких как бег на длинные дистанции, биомаркеры используются для предотвращения синдрома перегрузки. Так, тренеры сборных команд регулярно берут у марафонцев капиллярную кровь для экспресс-анализа перед ключевыми тренировками. Если выявляется повышенный уровень ферментов или сдвиг электролитов, нагрузку снижают. Такой подход помогает ранжировать атлетов по степени готовности и избегать “перетянутых струн”, когда атлет выходит на старт с накопленной усталостью.
Особого упоминания заслуживает опыт интегрированных программ мониторинга. Red Bull Athlete Performance Center в Австрии провёл пилотный проект с командой юниоров по футболу, где совмещались трекинг нагрузки (GPS, прыжковые тесты) с регулярным анализом крови спортсменов. В течение 4 недель 8 игроков ежедневно сдавали микропробу крови для оценки CK и уровня свободной ДНК (маркер разрушения клеток). Результат: такая схема оказалась практически осуществима, не нарушая тренировочный процесс; игроки и тренеры приняли её положительно https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2022.1000898/full . Это демонстрирует, что даже в юношеском спорте возможно внедрение высокотехнологичного мониторинга. Полученные данные помогли тренерам скорректировать индивидуальные нагрузки: например, игроки с наибольшим ростом CK и ДНК после матчей получали облегчённые сессии восстановления.
В Польше группа исследователей из Университета Щецина совместно с медицинским институтом разработали панель мониторинга для пловцов. Они показали, что анализ капиллярной крови сразу после тренировочного цикла (определяли ALT, AST, LDH, ALP, Cr, CRP, ферритин и билирубин) информативно отражает эффективность восстановления у пловцов различной специализации https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580#:~:text=Monitoring%20changes%20in%20several%20peripheral,swimming%20athletes%E2%80%99%20recovery%20compared%20to и https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580#:~:text=Eleven%20standard%20medical%20diagnostic%20markers,recovery%20effectiveness%20compared%20to%20the .
Особенно важны оказались изменения AST и LDH наряду с CK: их рост сигнализировал о нехватке восстановления у спринтеров, тогда как у стайеров показатели оставались стабильнее. Авторы рекомендуют расширенный биохимический скрининг вместо упора только на CK, чтобы учесть все аспекты мышечного метаболизма.

Подобные проекты реализуются и в других странах – от университетских команд США (американский футбол, баскетбол), где замеры CK и гормонов входят в программу pre-season мониторинга, до национальных институтов спорта в Китае и России, изучающих биомаркеры усталости для отбора и подготовки олимпийцев.

Оперативная диагностика: новые инструменты для спорта
Еще недавно проведение таких анализов требовало лаборатории и времени, однако сегодня доступны портативные анализаторы, специально адаптированные для спортивной медицины. Например, система Klinogicare Starlab позволяет всего за 7–10 минут выполнить многопараметрическое исследование крови спортсмена непосредственно на базе клуба. Всего несколько капель капиллярной крови – и на дисплее прибора появляется результат по ключевым показателям: CK, AST, CK-MB, LDH, HBDH, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевая кислота, электролиты (K, Na, Cl) и CO₂ https://klinogicare.com/starlab-poct-analyzer-sports-ck#:~:text=Clinical%20emergency%20care . Такая оперативность позволяет встроить биохимический контроль в расписание команды без лишних хлопот: анализ можно сделать сразу после тренировки или матча, в раздевалке или медпункте.
Объективные цифры помогают развеять неопределенность. Тренерский штаб получает количественный индикатор усталости вместо субъективных оценок самочувствия. Врач может наглядно показать спортсмену, что, например, “уровень CK у тебя сегодня втрое выше обычного, нужно больше восстановительных процедур”. Или наоборот – убедиться, что организм адекватно ответил на нагрузку, раз все маркеры в пределах нормы.

Превентивная диагностика с помощью портативного анализатора означает, что решение о снижении нагрузки или пропуске игры принимается на основании доказательных данных, а не интуиции. Это повышает доверие спортсменов и тренеров к рекомендациям медицинского штаба. В итоге снижается риск «незаметно накопившихся» повреждений: мелкие микротравмы не переходят в серьёзные разрывы, потому что их предвестники – биохимические сдвиги – были вовремя обнаружены и получившие их игроки были вовремя выведены из красной зоны риска (см. исследование https://www.mdpi.com/1424-8220/24/21/6862#:~:text=several%20days%20post,kinase%2C%20testosterone%2C%20cortisol%2C%20testosterone%2Fcortisol%20ratio ).
Вывод: объективный контроль – залог долгой карьеры спортсмена

В условиях возрастания интенсивности спорта высших достижений объединение научного подхода и современных технологий становится необходимостью. Регулярный мониторинг биомаркеров даёт спортивным врачам и тренерам мощный инструмент превентивной медицины: возможность заранее увидеть надвигающуюся проблему и принять меры. Последние три года научных изысканий однозначно поддерживают эту идею. Биохимические маркеры крови – достоверные свидетели того, как спортсмен переносит нагрузку, и игнорировать их больше нельзя.
Оборудование вроде Klinogicare Starlab делает такие измерения быстрыми и удобными, что открывает новые горизонты для медицины спорта. Объективные данные о состоянии спортсмена – будь то концентрация CK или баланс электролитов – позволяют выстраивать тренировочный процесс максимально эффективно и безопасно. Своевременное снижение нагрузки или дополнительный день отдыха, назначенные на основании результатов анализов, могут предотвратить серьёзную травму. А каждый предотвращённый разрыв мышцы – это сбережённое здоровье спортсмена, сэкономленные клубом средства и, в конечном счёте, новые победы, достигнутые без потерь.
Иными словами, биохимический мониторинг – это страховка долгой и успешной карьеры. Внедряя его, спортивные организации получают шанс вывести работу с кадрами на новый уровень, где прогресс и результат достигаются без лишнего риска для людей, которые этот результат делают. Сегодня это уже не дань моде, а требование времени, подтверждённое наукой (см. исследование https://www.mdpi.com/1424-8220/24/21/6862#:~:text=several%20days%20post,kinase%2C%20testosterone%2C%20cortisol%2C%20testosterone%2Fcortisol%20ratio ). Повышение объективности в оценке готовности спортсменов – ключ к тому, чтобы звёзды спорта радовали игрой и достижениями долгие годы, оставаясь здоровыми и полными сил.

Благодарим Вас за внимание, по любым вопросам пишите на prime@orosport.ru или в WhatsApp. Сам товар Вы можете посмотреть в нашем каталоге в соответствующем разделе (ссылка откроется в новом окне)


Список источников
  1. Halson, S. L., & Peake, J. M. (2023). Athlete Monitoring: Biomarkers for Readiness and Recovery. Sensors, 24(21), 6862.
  2. https://www.mdpi.com/1424-8220/24/21/6862
  3. Ekstrand, J., Hägglund, M., & Waldén, M. (2013). Injury incidence and injury patterns in professional football: the UEFA injury study. The American Journal of Sports Medicine, 41(2), 368–375.
  4. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546512470634
  5. Cadegiani, F. A., et al. (2018). Hormonal and Biochemical Parameters in Elite Athletes. Sports, 6(1), 19.
  6. https://www.mdpi.com/2075-4663/6/1/19
  7. Kalinowski, P., et al. (2022). Biochemical Markers of Recovery in Elite Swimmers. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(14), 8580.
  8. https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8580
  9. Barboza, S. D., et al. (2023). Creatine Kinase Response and Risk of Muscle Injury in Brazilian Soccer.
  10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37548364/
  11. Sichting, F., et al. (2022). Longitudinal Monitoring in Youth Soccer Using Biomarkers. Frontiers in Physiology, 13, 1000898.
  12. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2022.1000898/full
  13. Lin, C.-H., et al. (2017). Serum Enzyme Activity and Muscle Damage in Football. Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology.
  14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356830/
  15. López-Pérez, M. A. (2019). The Effects of Endurance Training on Athletes' Oral Health.
  16. https://www.dentistryiq.com/dental-hygiene/student-hygiene/article/16365655/the-effects-of-endurance-training-on-athletes-oral-health
  17. Klinogicare® Starlab POCT Analyzer.
  18. https://klinogicare.com/starlab-poct-analyzer-sports-ck