Klinogicare® StarLab
POCT testing system
Анализатор ck креатинкиназа для спорта, Портативный биохимический анализатор
Русифицированное меню и программное обеспечение для компьютера. Обновление прошивки по Wi-Fi и через USB кабель.
КАЛЬКУЛЯТОР ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ВЫГОДЫ ЗА 1 СЕЗОН
(выставьте бегунки ниже на нужные значения)
Экономическое обоснование. Сравните затраты на покупку анализатора с потенциальными потерями от травм спортсменов!
Ранее выявление риска травмы помогает предотвратить мышечные травмы и сокращает время отсутствия спортсменов, что напрямую экономит деньги клубу.
Параметры расчета:
- Средняя зарплата игрока: Рассчитайте, сколько клуб теряет, если ключевой игрок не может играть из-за травмы - минимальные выплаты на периоды отсутствия травмированного спортсмена.
- Время отсутствия: Предположим, что травма приводит к отсутствию игрока на 4 недели. Посчитайте, сколько клуб платит игроку за это время, даже если он не играет.
- Количество травм за сезон: Умножьте на количество подобных случаев травм за сезон у всех атлетов клуба.
Сравните эти затраты с стоимостью анализатора и его регулярным использованием для профилактики травм. Скорей всего стоимость анализатора значительно меньше, чем потери, связанные с отсутствием игроков из-за травм. Анализатор может помочь не только предотвращать травмы, но и оптимизировать тренировочные программы, корректировать нагрузки.
Пример: Средняя стоимость анализатора и расходных материалов за сезон в зависимости от численности команды составляет от 20 000 до 30 000 долларов. Далее - каждый последующий год, как правило, в пределах 10 000 долларов на расходные материалы, так как срок службы устройства составляет не менее 5 лет. Средняя зарплата игрока - допустим, это 50 000 долларов в месяц. Количество травм за сезон - допустим, 5 ключевых игроков получают травмы и каждый пропускает почти месяц (стадия заживления мышцы в среднем от 3 до 4 недель, а стадия восстановления функции мышцы несколько месяцев). Таким образом, суммарные зарплатные потери на простой в работе спортсмена составят 250 000 долларов только за один сезон.
Полезные ссылки:
https://www.kommersant.ru/doc/6350195 "Потери ведущих лиг от травм футболистов пяти сильнейших национальных чемпионатов Европы превысили €700 млн"
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546512470634 Risk Factors for Lower Extremity Muscle Injury in Professional Soccer: The UEFA Injury Study Факторы риска травм мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА
"Мышечные травмы — наиболее распространенный тип травм у профессиональных футболистов."
Для проведения анализа оператор берет образец крови (цельная кровь или плазма, обработанная литием, гепаринизированная, сыворотка), пипеткой набирает образец и вводит в диск с реагентами, далее помещает диск в отсек анализатора в передней части анализатора и вводит информацию о пациенте. После завершения анализа есть возможность распечатать отчет. Результаты также сохраняются в памяти анализатора и могут быть переданы на внешний принтер, компьютер, карту памяти или в лабораторные информационные системы/системы электронной медицинской документации (ЛИС/ЭМК).
Введение. Экспресс-анализатор Klinogicare способен давать результаты в течение нескольких минут, что особенно важно в ситуациях, когда своевременность диагностики критически важна. Это устройство портативно, что позволяет использовать его в разных условиях. Обеспечивает точные результаты, сопоставимые с лабораторными методами, что делает Klinogicare надежным инструментом для первичной экспресс-диагностики.
Применение: Спортивная медицина - мониторинг мышечного повреждения у спортсменов. Травматология - оценка степени мышечного повреждения при травмах.
Количественное определение аналитов клинической химии в гепаринизированной литием цельной крови*, гепаринизированной плазме или сыворотке (метод in vitro). Для проведения полного анализа требуется 100 мкл образца (всего три капли), при этом результаты будут готовы через 7-10 минут (в зависимости от панели исследований - количества исследуемых параметров).
* специальная соответствующая пробирка с литий-гепарином и весь необходимый для проведения теста набор поставляются в комплекте.
Диск с реагентами, созданный на основе космических технологий, представляет собой полностью автономную одноразовую химическую панель, предназначенную для удовлетворения различных потребностей в тестировании. Всего 3 капель цельной крови достаточно для получения до 19 точных результатов.
Экспресс-анализатор Klinogicare способен давать результаты в течение нескольких минут, что особенно важно в ситуациях, когда своевременность диагностики критически важна. Это устройство портативно, что позволяет использовать его в разных условиях. Обеспечивает точные результаты, сопоставимые с лабораторными методами, что делает Klinogicare надежным инструментом для первичной экспресс-диагностики.
Применение: Спортивная медицина - мониторинг мышечного повреждения у спортсменов. Травматология - оценка степени мышечного повреждения при травмах.
Количественное определение аналитов клинической химии в гепаринизированной литием цельной крови*, гепаринизированной плазме или сыворотке (метод in vitro). Для проведения полного анализа требуется 100 мкл образца (всего три капли), при этом результаты будут готовы через 7-10 минут (в зависимости от панели исследований - количества исследуемых параметров).
* специальная соответствующая пробирка с литий-гепарином и весь необходимый для проведения теста набор поставляются в комплекте.
Уровень креатинфосфокиназы крови как критерий восстановления у профессиональных футболистов в соревновательном периоде.
Журнал "Спортивная медицина: наука и практика". 2018;8(4):22-27.
1 - ФГБОУВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова, Министерство здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург, Россия
2 - АО ФК «Зенит», г. Санкт-Петербург, Россия.
https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2018.4.22
https://www.smjournal.ru/jour/article/view/133/122
ссылка откроется в новом окне
Отслеживание креатинфосфокиназы помогает предотвратить мышечные травмы и перетренированность
Значение показателей в спортивной медицине и тренировочном процессе, их роль в оценке состояния организма, регулировании нагрузки и предотвращении травм.
Панель Общая химия Ⅰ.
TP (Total Protein) — Общий белок
В спорте уровень общего белка важен для оценки восстановления и общего состояния организма. Белки — ключевой строительный материал для восстановления мышечной ткани после интенсивных тренировок.
ALB (Albumin) — Альбумин
Альбумин отвечает за транспортировку веществ в крови, а его уровень помогает оценить состояние печени и почек. У спортсменов снижение альбумина может свидетельствовать о перетренированности или недостатке питания.
GLO (Globulin) — Глобулины
Глобулины играют важную роль в иммунной системе, а их уровень может показать, как организм восстанавливается после нагрузок и справляется с воспалительными процессами.
ALB/GLO (Соотношение альбумин/глобулин)
Это соотношение показывает баланс между основными белками крови. Сниженное соотношение может указывать на воспалительные процессы или проблемы с иммунной системой.
ALT (Alanine Aminotransferase) — Аланинаминотрансфераза
ALT — фермент, который помогает оценить состояние печени. У спортсменов повышенный уровень может указывать на мышечное повреждение после интенсивных нагрузок.
AST (Aspartate Aminotransferase) — Аспартатаминотрансфераза
Показатель AST также важен для оценки состояния мышечной и печёночной ткани. В спорте повышение AST связано с интенсивными тренировками и повреждением мышц.
TBIL (Total Bilirubin) — Общий билирубин
Билирубин отражает работу печени. У спортсменов его повышение может быть связано с нарушением переработки гемоглобина из-за длительных нагрузок.
DBIL (Direct Bilirubin) — Прямой билирубин
Высокий уровень прямого билирубина может сигнализировать о проблемах с желчным пузырем и печенью, особенно при высоких нагрузках.
IBIL (Indirect Bilirubin) — Непрямой билирубин
Непрямой билирубин может повышаться из-за разрушения эритроцитов, что актуально для спортсменов, испытывающих высокие аэробные нагрузки.
TG (Triglycerides) — Триглицериды
Уровень триглицеридов в крови помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при высокой калорийности питания у спортсменов.
CHOL (Cholesterol) — Холестерин
Контроль уровня холестерина важен для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, особенно у спортсменов на высокожировых диетах.
HDL-C (High-Density Lipoprotein Cholesterol) — Липопротеины высокой плотности ("хороший" холестерин)
Высокий уровень HDL полезен для спортсменов, так как снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
LDL-C (Low-Density Lipoprotein Cholesterol) — Липопротеины низкой плотности ("плохой" холестерин)
Повышенный LDL увеличивает риск атеросклероза. Для спортсменов важно поддерживать его в пределах нормы.
GLU (Glucose) — Глюкоза
Глюкоза — основной источник энергии. У спортсменов уровень глюкозы помогает оценить готовность к тренировкам и наличие рисков гипогликемии или диабета.
CRE (Creatinine) — Креатинин
Показатель функции почек. Повышенный уровень креатинина у спортсменов может указывать на перетренированность или обезвоживание.
UREA (Urea) — Мочевина
Показатель катаболизма белков. Высокие уровни могут свидетельствовать о сильных мышечных повреждениях или недостаточном восстановлении.
UA (Uric Acid) — Мочевая кислота
Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на подагру или на повышенный распад клеток при интенсивных нагрузках.
Панель Клиническая неотложная помощь.
AST (Aspartate Aminotransferase) — Аспартатаминотрансфераза
Важно для оценки повреждений мышечной ткани после силовых тренировок.
CK (Creatine Kinase) — Креатинкиназа
Основной маркер мышечного повреждения. Повышенные уровни CK наблюдаются после интенсивных физических нагрузок и могут служить индикатором перетренированности и предиктором мышечных травм.
CK-MB (Creatine Kinase-MB) — Креатинкиназа-MB
Специфична для сердечной мышцы. Используется для оценки повреждений сердца, особенно актуально при подозрении на сердечные проблемы после интенсивных тренировок.
LDH (Lactate Dehydrogenase) — Лактатдегидрогеназа
Повышенный уровень LDH свидетельствует о повреждении клеток, как мышечных, так и сердечных, что важно для оценки состояния спортсмена после тяжёлых нагрузок.
α-HBDH (α-Hydroxybutyrate Dehydrogenase)
Маркер повреждения сердечной и мышечной ткани. Может повышаться после длительных физических нагрузок.
GLU (Glucose) — Глюкоза
Отражает состояние энергетического метаболизма. Снижение уровня может быть следствием чрезмерных аэробных нагрузок.
AMY (Amylase) — Амилаза
Амилаза может быть повышена при стрессе поджелудочной железы, который может возникать из-за несбалансированного питания в спорте.
CRE (Creatinine) — Креатинин
Повышенный уровень креатинина может указывать на перегрузку мышц или проблемы с почками.
UA (Uric Acid) — Мочевая кислота
Повышенный уровень может быть результатом интенсивных тренировок, вызывающих разрушение клеток.
K+ (Potassium) — Калий
Калий важен для работы мышц и сердца. Его уровень влияет на мышечные сокращения и восстановление после тренировок.
Na+ (Sodium) — Натрий
Натрий регулирует водно-электролитный баланс. Уровень натрия может изменяться при обезвоживании, что важно для спортсменов, тренирующихся в жарких условиях.
Cl- (Chloride) — Хлориды
Хлориды участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса и водного баланса организма, что важно для физической активности.
CO2 (Carbon Dioxide) — Углекислый газ
Показатель кислотно-щелочного равновесия. Важно для оценки состояния спортсмена в условиях высокоинтенсивных тренировок.
Что выбрать - сухая химия или микрофлюидика?
Сухая химия представляет собой метод анализа, который основан на использовании реактивов, заранее нанесенных на твердые поверхности, такие как полоски, пластины или чипы. При добавлении биологического образца (например, капли крови или мочи) реактив вступает в химическую реакцию с целевыми компонентами образца, и результат анализа можно определить визуально или с помощью специального считывающего устройства.
Основные особенности сухой химии:
- Простота использования. Анализы на основе сухой химии обычно не требуют сложного оборудования или высококвалифицированного персонала.
- Минимальные требования к образцам. Для проведения анализа обычно требуется небольшое количество биологического материала (например, 10-250 мкл).
- Быстрота. Результаты можно получить в течение нескольких минут.
- Удобство и портативность. Часто применяется в тест-полосках, которые можно использовать не только в лабораторных условиях, но и в медицинских кабинетах и на месте оказания помощи (point of care).
Недостатки:
- Ограниченный спектр тестов. Несмотря на наличие множества тестов, доступных в сухой химии (глюкоза, холестерин, почечные и печеночные показатели), метод не всегда применим для сложных или многокомпонентных анализов.
- Меньшая точность по сравнению с традиционными лабораторными методами. Точность сухой химии зачастую ниже, чем у более сложных методов, таких как жидкостная хроматография или микрофлюидика.
- Зависимость от качества тест-полосок. Достоверность результата может зависеть от качества используемых тест-полосок, и они могут требовать периодической калибровки.
Микрофлюидика — это технология, основанная на манипуляции очень малыми объемами жидкости (порядка микролитров и нанолитров) в микроразмерных каналах, обычно на микрофлюидных чипах. Эта технология позволяет выполнять сложные анализы на небольших образцах, объединяя несколько этапов процесса (например, смешивание, реакцию и детекцию) в одном устройстве, включая многокомпонентные исследования.
Основные особенности микрофлюидики:
- Высокая точность и контроль. Микрофлюидика позволяет контролировать движение жидкостей и взаимодействие реагентов с высокой точностью, что повышает качество и воспроизводимость результатов и делает ее подходящей для сложных и многокомпонентных анализов. Более высокая точность по сравнению с методом сухой химии.
- Миниатюризация и интеграция. В одном микрофлюидном устройстве можно интегрировать несколько лабораторных процессов, что уменьшает потребность в объеме образца и реактивов. Для выполнения анализа требуются минимальные объемы образцов (от нескольких микролитров), что особенно полезно в педиатрии, спорте или исследованиях, где сложно получить большой объем материала.
- Скорость и эффективность. Благодаря минимальным объемам и высокой скорости процессов, микрофлюидные устройства могут обеспечивать результаты существенно быстрее, чем традиционные лабораторные методы (всего за 7-13 минут).
- Гибкость и многофункциональность. Микрофлюидные системы могут быть адаптированы для выполнения широкого спектра тестов, включая биохимические, клеточные и молекулярные.
- Интеграция и автоматизация. Технология позволяет интегрировать несколько стадий анализа на одном чипе (например, подготовку образца, реакцию и детекцию), что уменьшает вероятность ошибок, вызванных человеческим фактором, и ускоряет весь процесс.
Примеры применения: Диагностика на основе анализа ДНК и РНК (ПЦР в реальном времени) - Лаборатория на чипе (Lab-on-a-Chip), комплексные анализы метаболитов, белков или клеток, мониторинг и исследование биомаркеров для ранней диагностики заболеваний, микрофлюидные системы для анализа протеинов, устройства для высокопроизводительного скрининга лекарственных препаратов, в профессиональном спорте - контроль уровня креатинкиназы для точной оценки мышечных повреждений.
Недостатки:
- Стоимость. Микрофлюидика требует сложных микрофлюидных чипов и оборудования для управления жидкостями, что делает этот метод дороже. Разработка и производство микрофлюидных систем стоят дороже по сравнению с методами сухой химии.
Если основная цель — это быстрые и простые анализы с минимальными затратами времени и ресурсов, то сухая химия будет оптимальным выбором. Однако, если приоритетами являются высокая точность, сложные многокомпонентные анализы и возможность автоматизации процессов, стоит рассмотреть микрофлюидику как более мощный и более точный, хотя и более дорогостоящий, инструмент.
Спортсменам с высоким уровнем КК следует рекомендовать продолжать физическую активность с меньшей интенсивностью, чтобы предотвратить мышечные повреждения от высокоинтенсивных нагрузок и дать возможность для полноценного восстановления.
Areas of general agreement
Total creatine kinase (CK) levels depend on age, gender, race, muscle mass, physical activity and climatic condition. High levels of serum CK in apparently healthy subjects may be correlated with physical training status, as they depend on sarcomeric damage: strenuous exercise that damages skeletal muscle cells results in increased total serum CK. The highest post-exercise serum enzyme activities are found after prolonged exercise such as ultradistance marathon running or weight-bearing exercises and downhill running, which include eccentric muscular contractions. Total serum CK activity is markedly elevated for 24 h after the exercise bout and, when patients rest, it gradually returns to basal levels. Persistently increased serum CK levels are occasionally encountered in healthy individuals and are also markedly increased in the pre-clinical stages of muscle diseases.
Areas that are controversial
Some authors, studying subjects with high levels of CK at rest, observed that, years later, subjects developed muscle weakness and suggested that early myopathy may be asymptomatic. Others demonstrated that, in most of these patients, hyperCKemia probably does not imply disease. In many instances, the diagnosis is not formulated following routine examination with the patients at rest, as symptoms become manifest only after exercise. Some authors think that strength training seems to be safe for patients with myopathy, even though the evidence for routine exercise prescription is still insufficient. Others believe that, in these conditions, intense prolonged exercise may produce negative effects, as it does not induce the physiological muscle adaptations to physical training given the continuous loss of muscle proteins.
Growing points
High CK serum levels in athletes following absolute rest and without any further predisposing factors should prompt a full diagnostic workup with special regards to signs of muscle weakness or other simple signs that, in both athletes and sedentary subjects, are not always promptly evident. These signs may indicate subclinical muscle disease, which training loads may evidence through the onset of profound fatigue. It is probably safe to counsel athletes with suspected myopathy to continue to undertake physical activity at a lower intensity, so as to prevent muscle damage from high intensity exercise and allow ample recovery to favour adequate recovery.
Areas timely for developing research
CK values show great variability among individuals. Some athletes are low responders to physical training, with chronically low CK serum levels. Some athletes are high responders, with higher values of enzyme: the relationship among level of training, muscle size, fibre type and CK release after exercise should be investigated further. In addition, more details about hyperCKemia could come from the evaluation of the kinetics of CK after stress in healthy athletes with high levels of CK due to exercise, comparing the results with the ones obtained from athletes with persistent hyperCKemia at rest. Finally, it would be important to quantify the type of exercise more suited to athletes with myopathy and the intensity of exercise not dangerous for the progression of the pathology.
Области общего согласия:
Уровни общего креатинкиназы (КК) зависят от возраста, пола, расы, мышечной массы, физической активности и климатических условий. Высокие уровни сывороточной КК у внешне здоровых людей могут коррелировать с уровнем физической подготовки, так как они зависят от повреждения саркомеров: интенсивные упражнения, повреждающие скелетные мышечные клетки, приводят к увеличению общего уровня КК в сыворотке. Самая высокая активность сывороточных ферментов после физических упражнений наблюдается после продолжительных нагрузок, таких как ультрамарафон или упражнения с отягощениями, а также бег под уклон, который включает эксцентрические сокращения мышц. Общая активность КК в сыворотке значительно увеличивается в течение 24 часов после тренировки и постепенно возвращается к базовым уровням при отдыхе. Постоянно повышенные уровни КК в сыворотке иногда наблюдаются у здоровых людей, а также значительно повышаются на доклинических стадиях мышечных заболеваний.
Области, вызывающие споры:
Некоторые авторы, изучая людей с высоким уровнем КК в состоянии покоя, отметили, что спустя годы у них развивается мышечная слабость и предложили, что ранняя миопатия может быть бессимптомной. Другие утверждают, что у большинства таких пациентов гиперККемия, вероятно, не указывает на заболевание. Во многих случаях диагноз не устанавливается при рутинных обследованиях в состоянии покоя, так как симптомы проявляются только после физических нагрузок. Некоторые авторы считают, что силовые тренировки безопасны для пациентов с миопатией, хотя доказательства для регулярных физических упражнений пока недостаточны. Другие полагают, что интенсивные и продолжительные упражнения могут оказывать негативные эффекты, так как они не вызывают физиологической адаптации мышц к физической нагрузке из-за постоянной потери мышечных белков.
Актуальные направления развития:
Высокие уровни КК в сыворотке у спортсменов в состоянии абсолютного покоя и при отсутствии других предрасполагающих факторов должны служить поводом для полного диагностического обследования, с особым вниманием к признакам мышечной слабости или другим простым симптомам, которые не всегда заметны у спортсменов и у малоподвижных людей. Эти симптомы могут указывать на субклиническое мышечное заболевание, которое может проявляться через сильную усталость на фоне нагрузок. Вероятно, спортсменам с подозрением на миопатию следует рекомендовать продолжать физическую активность с меньшей интенсивностью, чтобы предотвратить мышечные повреждения от высокоинтенсивных нагрузок и дать возможность для полноценного восстановления.
Области для дальнейших исследований:
Показатели КК сильно варьируются среди людей. Некоторые спортсмены слабо реагируют на физические тренировки, имея хронически низкие уровни КК в сыворотке, тогда как у других наблюдаются более высокие значения фермента: взаимосвязь между уровнем тренированности, размером мышц, типом мышечных волокон и выделением КК после упражнений требует дальнейшего исследования. Кроме того, больше информации о гиперККемии можно получить путем изучения кинетики КК после нагрузки у здоровых спортсменов с высокими уровнями КК, вызванными упражнениями, и сравнения результатов с теми, кто имеет постоянную гиперККемию в покое. Наконец, важно определить тип упражнений, которые наиболее подходят для спортсменов с миопатией, и интенсивность нагрузки, не представляющую опасности для прогрессирования заболевания.
В рамках комплексной панели маркеров, переносимых кровью, изменения усталости наиболее точно отражаются мочевиной и ИФР-1 для велоспорта и CK для силовых тренировок и игроков командных видов спорта.
Assessing current fatigue of athletes to fine-tune training prescriptions is a critical task in competitive sports. Blood-borne surrogate markers are widely used despite the scarcity of validation trials with representative subjects and interventions. Moreover, differences between training modes and disciplines (e.g. due to differences in eccentric force production or calorie turnover) have rarely been studied within a consistent design. Therefore, we investigated blood-borne fatigue markers during and after discipline-specific simulated training camps. A comprehensive panel of blood-born indicators was measured in 73 competitive athletes (28 cyclists, 22 team sports, 23 strength) at 3 time-points: after a run-in resting phase (d 1), after a 6-day induction of fatigue (d 8) and following a subsequent 2-day recovery period (d 11). Venous blood samples were collected between 8 and 10 a.m. Courses of blood-borne indicators are considered as fatigue dependent if a significant deviation from baseline is present at day 8 (Δfatigue) which significantly regresses towards baseline until day 11 (Δrecovery). With cycling, a fatigue dependent course was observed for creatine kinase (CK; Δfatigue 54±84 U/l; Δrecovery -60±83 U/l), urea (Δfatigue 11±9 mg/dl; Δrecovery -10±10 mg/dl), free testosterone (Δfatigue -1.3±2.1 pg/ml; Δrecovery 0.8±1.5 pg/ml) and insulin linke growth factor 1 (IGF-1; Δfatigue -56±28 ng/ml; Δrecovery 53±29 ng/ml). For urea and IGF-1 95% confidence intervals for days 1 and 11 did not overlap with day 8. With strength and high-intensity interval training, respectively, fatigue-dependent courses and separated 95% confidence intervals were present for CK (strength: Δfatigue 582±649 U/l; Δrecovery -618±419 U/l; HIIT: Δfatigue 863±952 U/l; Δrecovery -741±842 U/l) only. These results indicate that, within a comprehensive panel of blood-borne markers, changes in fatigue are most accurately reflected by urea and IGF-1 for cycling and by CK for strength training and team sport players.
Оценка текущей усталости спортсменов для точной настройки тренировочных программ является важной задачей в соревновательном спорте. Кровяные маркеры широко используются, несмотря на недостаток исследований по их валидации с участием репрезентативных испытуемых и вмешательств. Кроме того, различия между режимами тренировок и дисциплинами (например, из-за различий в производстве эксцентрической силы или в калорийных затратах) редко изучались в рамках согласованного дизайна. Поэтому мы исследовали маркеры усталости, связанные с кровью, во время и после симулированных тренировочных лагерей, специфичных для дисциплины.
Был проведен комплексный анализ показателей у 73 профессиональных спортсменов (28 велосипедистов, 22 спортсмена командных видов спорта, 23 силовых атлета) в трех точках времени: после фазы отдыха (день 1), после 6-дневной индукции усталости (день 8) и после 2-дневного восстановления (день 11). Образцы венозной крови собирали с 8 до 10 утра. Показатели крови считались зависимыми от усталости, если наблюдалось значительное отклонение от исходного уровня на 8-й день (Δусталость), которое значительно возвращалось к исходному уровню к 11-му дню (Δвосстановление).
У велосипедистов зависимый от усталости курс наблюдался для креатинкиназы (КК; Δусталость 54±84 Ед/л; Δвосстановление -60±83 Ед/л), мочевины (Δусталость 11±9 мг/дл; Δвосстановление -10±10 мг/дл), свободного тестостерона (Δусталость -1.3±2.1 пг/мл; Δвосстановление 0.8±1.5 пг/мл) и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1; Δусталость -56±28 нг/мл; Δвосстановление 53±29 нг/мл). Для мочевины и IGF-1 доверительные интервалы 95% для 1-го и 11-го дня не пересекались с 8-м днем. Для силовых тренировок и высокоинтенсивных интервальных тренировок зависимые от усталости изменения были обнаружены только для КК (сила: Δусталость 582±649 Ед/л; Δвосстановление -618±419 Ед/л; HIIT: Δусталость 863±952 Ед/л; Δвосстановление -741±842 Ед/л).
Эти результаты показывают, что из всего спектра кровяных маркеров усталость лучше всего отражается по мочевине и IGF-1 у велосипедистов, а по КК — у силовых атлетов и спортсменов командных видов спорта.
Креатинфосфокиназа и мочевина как биохимические маркеры мышечных травм у профессиональных футболистов
| Ссылка на источник |
Background: Although biochemical markers have been used to monitor training loads (TL), it is unknown if they can be used to predict muscle injuries (MI) in professional football (soccer) players (PFP).
Objectives: To evaluate the relationship between the incidence of MI, serum concentration of creatine phosphokinase (CPK) and urea, as well as TL in PFP.
Methods: Twenty-three PFP from a Colombian first-division team were enrolled in a retrospective cohort study. CPK, urea, TL and new MI were measured during 19 weeks. CPK and urea serum levels within 4 weeks before a diagnosed MI were compared to those measured preseason. CPK and urea relationship with TL were analyzed using a mixed-effects model.
Results: The subjects had an age of 25.3 ± 4.2 years. Nine subjects presented with MI during follow-up, 66% of which were localized to hamstrings. Serum CPK and urea profiles were constructed for each player along the season. Injured players had a significant elevation of these markers within 4 weeks before the injury was clinically evident when compared to their own preseason values. Expected individual increases in CPK and urea according to TL during the season were estimated.
Conclusions: Since CPK and urea values rose several weeks before the MI became overt, constructing CPK and urea profiles for each player during the whole preseason and season may help identify peaks in their concentration as early markers of MI. A tight biochemical control of training may become a preventive strategy for MI, but the use of published reference values is discouraged.
Фон: Хотя биохимические маркеры используются для контроля тренировочных нагрузок (TL), неизвестно, могут ли они предсказывать мышечные травмы (MI) у профессиональных футболистов (PFP).
Цели: Оценить взаимосвязь между частотой мышечных травм, концентрацией креатинфосфокиназы (CPK) и мочевины в сыворотке, а также тренировочной нагрузки у профессиональных футболистов.
Методы: В ретроспективное когортное исследование было включено 23 PFP из команды первого дивизиона Колумбии. CPK, мочевина, TL и новые мышечные травмы наблюдались в течение 19 недель. Уровни CPK и мочевины за 4 недели до диагностированной мышечной травмы сравнивались с показателями предсезонной подготовки. Связь CPK и мочевины с тренировочной нагрузкой анализировалась с использованием модели смешанных эффектов.
Результаты: Средний возраст участников составил 25,3 ± 4,2 года. У девяти игроков за время исследования были диагностированы мышечные травмы, причем 66% травм были локализованы в подколенных мышцах. Для каждого игрока были построены профили CPK и мочевины на протяжении сезона. У травмированных игроков наблюдалось значительное повышение этих маркеров за 4 недели до клинического проявления травмы по сравнению с их предсезонными значениями. Были оценены ожидаемые индивидуальные увеличения уровней CPK и мочевины в зависимости от TL в течение сезона.
Выводы: Поскольку значения CPK и мочевины повышались за несколько недель до явного проявления мышечной травмы, создание профилей этих маркеров для каждого игрока в течение всего предсезонного и соревновательного периода может помочь выявить пики концентраций как ранние маркеры мышечных травм. Строгий биохимический контроль тренировок может стать профилактической стратегией для предотвращения мышечных травм, но использование опубликованных референтных значений CK не рекомендуется использовать как эталонные.
Биохимические маркеры мышечных повреждений
Journal Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
https://doi.org/10.1515/CCLM.2010.179
| Ссылка на источник |
Muscle tissue may be damaged following intense prolonged training as a consequence of both metabolic and mechanical factors. Serum levels of skeletal muscle enzymes or proteins are markers of the functional status of muscle tissue, and vary widely in both pathological and physiological conditions. Creatine kinase, lactate dehydrogenase, aldolase, myo- globin, troponin, aspartate aminotransferase, and carbonic anhydrase CAIII are the most useful serum markers of muscle injury, but apoptosis in muscle tissues subsequent to strenuous exercise may be also triggered by increased oxidative stress.
Conclusions
Muscle damage may occur following physiological and pathological conditions. Blood analysis and urinalysis provide a composite picture of muscle status and a better estimation of muscle stress. In addition, the evaluation of oxidative stress by markers of protein and lipid oxidation may be useful to better assess and quantify muscle stress following exercise.
Мышечная ткань может быть повреждена в результате интенсивных длительных тренировок как под воздействием метаболических, так и механических факторов. Уровни мышечных ферментов или белков в сыворотке крови являются маркерами функционального состояния мышечной ткани и значительно варьируются как в патологических, так и в физиологических условиях. Креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, альдолаза, миоглобин, тропонин, аспартатаминотрансфераза и карбоангидраза CAIII являются наиболее полезными маркерами мышечного повреждения.
Выводы
Мышечные повреждения могут возникать как в физиологических, так и в патологических условиях. Анализ крови и мочи дает комплексное представление о состоянии мышц и лучшую оценку уровня мышечного стресса. Кроме того, оценка окислительного стресса по маркерам окисления белков и липидов может быть полезна для более точной оценки и количественного определения мышечного стресса после упражнений.
- Creatine Phosphokinase and Urea in High-Performance Athletes During Competition. a Framework for Predicting Injuries Caused by Fatigue
- Creatine-Kinase- and Exercise-Related Muscle Damage Implications for Muscle Performance and Recovery
- Acute fatigue in endurance athletes: The association between countermovement jump variables and creatine kinase response.
Copyright © Использование логотипов, изображений и наименований продукции допускается только с письменного разрешения ORO Sport. Контент на этой странице защищен от копирования и охраняется авторскими правами.