Delfi Medical Innovations Inc., Ванкувер, Канада
Оборудование Delfi
Delfi (Delfi Medical Innovations Inc.) — канадская компания из Ванкувера. Сама о себе она пишет: «Mastering Blood Flow Control since 1985» — управляет контролем кровотока с 1985 года. Юридический адрес: 106-1099 West 8th Avenue, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада.
Все приборы марки стоят на одной технологии: автоматический замер давления окклюзии конечности (limb occlusion pressure, LOP) и точная регулировка давления в манжете под конкретного человека, а не одно значение для всех.
Отсюда и два направления в линейке: хирургический турникет для операционной и система окклюзионного тренинга (blood flow restriction, BFR) для зала и кабинета реабилитации. Приборы построены на общих инструментах и общих манжетах.
LOP — минимальное давление, которое полностью перекрывает артериальный кровоток у конкретного человека. Прибор меряет его автоматически и держит давление в манжете как процент от LOP, а не как одно значение для всех пациентов.
Кто выпускает Delfi
Delfi Medical Innovations Inc. работает в Ванкувере (Канада) и более сорока лет занимается хирургическими жгутами.
Компанию возглавляет Джеймс МакИвен (James McEwen, Ph.D., P.Eng.) — разработчик автоматического хирургического жгута. Технология персонализации давления защищена патентами в США, Канаде и других странах; метод автоматического измерения LOP — патентом US10646232.
Перечень патентов производитель ведёт на своём сайте. Копии сертификатов предоставляются по запросу вместе со спецификацией поставки.
LOP: давление считают от пациента, а не из таблицы
LOP — давление, при котором кровоток в конечности останавливается. У каждого человека и на каждой конечности оно своё: зависит от давления крови, обхвата и формы конечности, от того, как легла манжета.
Прибор измеряет LOP манжетой двойного назначения — той же, которой потом работает, — и рассчитывает индивидуальное давление жгута (personalized tourniquet pressure, PTP) как процент от измеренной величины. Перед началом упражнений давление ограничения кровотока обычно выставляют на 80 % от LOP; замер ведут в положении лёжа на спине, манжета — в самой проксимальной части нужной конечности.
Дальше давление не «стоит», а удерживается: при движении конечности прибор подстраивает его и держит в пределах ±10 мм рт. ст. от заданного. Та же технология регулирования работает в хирургических жгутах Delfi.
Хирургический турникет PTS
Personalized Tourniquet System (PTS) — хирургический турникет с автоматическим замером LOP: по данным производителя, приборы линейки задействованы примерно в 20 000 хирургических операций в сутки по всему миру.
Стандартный предел давления в манжете — 400 мм рт. ст.; для отдельных пациентов можно выбрать расширенное давление до 600 мм рт. ст.
Система для BFR построена на тех же инструментах и манжетах и дополнена функциями персонализации и безопасности, рассчитанными на тренировку.
BFR-тренировки: Delfi PTS for BFR
Диапазон давления в манжете — 20–350 мм рт. ст. с шагом в 1 мм рт. ст. В приборе двенадцать предустановленных протоколов для верхних и нижних конечностей — на силу, на выносливость и на циклический BFR; протоколы рекомендованы Owens Recovery Science, ключевые параметры настраиваются на месте.
Таймеров два. Таймер приложения давления (1–30 минут) по истечении времени сам стравливает манжету. Таймер реперфузии (1–10 минут) не даёт снова поднять давление, пока кровоток в конечности не восстановится. Отдельно идут интервальный таймер пауз между подходами и индикатор выполненных повторений.
История сеансов пишется автоматически: LOP, индивидуальное давление жгута, давление наполнения манжеты, время под давлением и число циклов.
Прибор одной таблицей
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Каналов | 1, одна манжета за сеанс |
| Диапазон давления в манжете | 20–350 мм рт. ст., шаг 1 мм рт. ст. |
| Поддержание давления | автоматическое, ±10 мм рт. ст. от заданного |
| Измерение LOP | автоматическое, манжетой двойного назначения |
| Предустановленные протоколы | 12, для верхних и нижних конечностей |
| Таймер приложения давления | 1–30 минут, шаг 1 минута |
| Таймер реперфузии | 1–10 минут, шаг 1 минута |
| Скорость нагнетания | типовая бедренная манжета за 5 секунд |
| Проверка манжеты на герметичность | встроенная, 30 секунд |
| Аккумулятор | литий-ионный 15,2 В, 3000 мА·ч |
| Размеры (В × Ш × Г) | 180 × 120 × 110 мм |
| Вес | 1,08 кг |
Безопасность собрана из трёх слоёв: звуковые и визуальные сигналы при избыточном и при недостаточном давлении, самопроверка и проверка калибровки при каждом запуске, проверка манжет, трубок и соединителей на герметичность за 30 секунд.
Манжеты Easi-Fit BFR
Манжеты многоразовые и выпускаются в четырёх длинах: контурные 46, 61 и 86 см и цилиндрическая 112 см. Вместе они покрывают окружности конечностей от 28 до 101 см без зазора в обхвате.
Форма контурная, застёжка регулируемая по обоим краям — она и снижает нужное давление окклюзии, и держит манжету на месте. Прилегание должно быть плотным и по проксимальному, и по дистальному краю.
- Порт для шланга вынесен наружу: шланг присоединяют до наложения манжеты
- Ручка для наложения: манжета надевается и снимается одним движением
- Дублирующее второе крепление для устойчивости
- Быстросъёмные соединители, совместимые только с PTS for BFR
- Без латекса
- К каждой манжете прилагается подобранный к ней защитный рукав MLPS
Защитные рукава MLPS
Рукав для защиты конечности (Matching Limb Protection Sleeve, MLPS) подбирается к размеру и форме конкретной манжеты и надевается под неё.
Рукав закрывает кожу и мягкие ткани от защемления, сморщивания и порезов под манжетой, находящейся под давлением. По данным испытаний производителя, подобранный к манжете рукав уменьшает локальные градиенты давления под манжетой.
Рукава двух видов: классический многоразовый — мягкий, в два защитных слоя, с цветовой маркировкой по размеру манжеты и нескользким материалом; одноразовый — с разрывным швом для быстрого снятия, поставляется упаковками.
Как надевают манжету
Наложение занимает три движения: взяться за ручку и расположить порт на конечности в нужном месте, протянуть фиксирующий ремень под ручкой, подтянуть манжету до плотного прилегания и закрепить ремешок.
Проверка натяжения простая: под правильно наложенной манжетой два пальца проходят легко и по проксимальному, и по дистальному краю. Один палец — манжета слишком тугая; три — слишком свободна.
Незакреплённая манжета потребует более высокого давления для остановки кровотока и может соскользнуть в небезопасное положение во время работы. Слишком тугая манжета мешает венозному оттоку от конечности даже в сдутом состоянии. По окончании сеанса манжету снимают сразу.
Это руководство подготовлено при участии Джеймса МакИвена — изобретателя автоматических жгутов. Подробные инструкции производителя остаются обязательными.
Поставка в России
ORO Sport поставляет оборудование Delfi для BFR-тренировок: привозит, вводит в эксплуатацию манжеты и прибор, обучает протоколам работы.
Комплект собирают от обхвата конечностей: размерный ряд манжет подбирают по таблице окружностей, к каждой манжете идёт свой защитный рукав. Гид по комплектующим с артикулами — на карточке прибора.
