Анализаторы слюны: кортизол, IgA, тестостерон

Дело не в точности, а в регулярности. Забор крови требует специалиста, расходников и согласия на прокол — на практике это означает несколько замеров за сезон. Слюну спортсмен сдаёт сам, за полминуты, хоть каждое утро.

Ценность даёт именно ряд: одно значение кортизола не говорит почти ничего, а его динамика за три недели сборов — говорит.

Ход замера у всех приборов вида одинаков: тампон держат во рту, пока не наберётся нужный объём, опускают его во флакон с буфером, каплю смеси наносят на кассету теста и после выдержки вставляют кассету в считыватель. Тот выдаёт количественный результат с датой и временем.

Кортизол — маркер хронического стресса и катаболической нагрузки. У него выраженный суточный ритм, поэтому время забора фиксируют и учитывают при разборе: проба, взятая в десять утра, и проба, взятая в пять вечера, — это разные величины, а не разные состояния.

Информативна и форма кривой. У хорошо восстанавливающихся людей между первой и второй точкой виден выраженный подъём, а к вечеру значения минимальны; плоский профиль разбирают отдельно — его связывают с хроническим стрессом. Общий выброс за сутки оценивают площадью под кривой (AUC), и для этого нужны точное время каждой пробы и одна методика на весь ряд.

Суточный профиль обычно снимают пятью пробами: пробуждение, пробуждение плюс 30 минут, полдень, около 17:00 и перед сном. Кортизол отзывается на нагрузку с задержкой 10–15 минут и чувствителен к психологической нагрузке тоже, поэтому данные разбирают вместе тренер, врач и специалист по нагрузкам.

Альфа-амилаза слюны (sAA) отражает активность симпатической нервной системы и меняется быстрее кортизола, который работает через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.

Суточный ход у sAA выражен слабее — это удобно там, где точное время от пробуждения выдержать не удаётся: сборы, перелёты, сменный график. В тяжёлые тренировочные периоды у спортсменов высокого уровня значения, как правило, подавлены.

Как альтернативный показатель анаэробного порога амилазу тоже проверяли, но при повторных измерениях внутри одного теста лактат крови обходится дешевле, и в этой роли метод остаётся спорным.

Секреторный IgA — антитело первой линии защиты слизистых верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Его снижение относительно индивидуальной нормы связывают с повышенным риском инфекции в ближайшие две-три недели (Neville et al., 2008; Dunbar et al., 2013).

Слюнный IgG железами почти не выделяется — он диффундирует из крови. Отдельным маркером его обычно не берут, но соотношение IgG к sIgA улучшает мониторинг заболеваемости по сравнению с одним IgA (Dunbar et al., 2013).

Резкий подъём IgA над личной нормой разбирают как один из двух случаев: организм борется с инфекцией, иногда без симптомов, либо человек переживает острый стресс. На уровень влияют не только тренировки — перелёты, недосып, эмоциональная и учебная нагрузка сдвигают базовую линию.

Отдельная линия — соотношение IgA к амилазе. На когорте футболистов академии клуба Премьер-лиги оно предсказывало инфекции верхних дыхательных путей точнее любого из двух маркеров по отдельности (доклад на симпозиуме Международного общества иммунологии физических упражнений, Ньюкасл, Австралия, 2013).