Чрескожный электролиз (ЭПИ): аппараты — оборудование

Постоянный ток идёт не через кожу к накожному электроду, а через иглу — прямо в изменённый участок ткани. Отсюда слово «чрескожный» (percutáneo): игла прокалывает кожу, и ток входит в тело в точке прокола, а не рассеивается по поверхности. В точке контакта иглы с тканью возникает локальная электрохимическая реакция, которая запускает контролируемую местную воспалительную реакцию — организм начинает разбирать изменённую ткань и строить новую.

Процедуру проводят под ультразвуковым наведением: датчик показывает изменённый участок и положение самой иглы. Без визуализации игла может попасть рядом с целью, а не в неё — а ток отработает там, куда пришёл.

Электростимуляция (TENS, EMS и близкие методы) работает через накожные электроды: ток расходится по коже и поверхностным тканям, не проникая к самому очагу. Чрескожный электролиз — обратный случай: ток подаётся не с поверхности, а из иглы, введённой прямо в поражённую ткань. Это делает метод инвазивным: его выполняет врач, а не оператор с накожными электродами.

Сухое иглоукалывание (dry needling) тоже вводит иглу в мышцу или триггерную точку, но без электрического тока — эффект чисто механический. Чрескожный электролиз добавляет к такой же по типу игле управляемый гальванический ток, поэтому воздействие электрохимическое, а не только механическое.

• Тендинопатия сухожилия надколенника
• Тендинопатия ахиллова сухожилия
• Повреждения в паховой области
• Латеральный и медиальный эпикондилит
• Патологии вращательной манжеты плеча
• Подошвенный фасциит

• Диапазон и шаг силы тока: доза набирается точно, и от шага зависит переносимость.
• Как отсчитывается доза — по времени, по заряду или по обоим: от этого зависит повторяемость процедуры между врачами.
• Педаль. Обе руки врача заняты иглой и датчиком ультразвука, поэтому включение ногой — не удобство, а условие работы.
• Иглы: с покрытием и без. Покрытие ограничивает зону действия кончиком иглы, непокрытая работает по всей длине — это разные задачи и разный расход.
• Автономность и вес, если аппарат ездит с командой.

• Игла — расходный материал, разного размера и с разным покрытием под задачу.
• Портативный ультразвуковой сканер — без него наведение слепое.
• Обучение врача технике инвазивной физиотерапии: аппарат не работает сам по себе.

Иглы одноразовые, и это постоянная статья расходов, а не разовая покупка. При планировании бюджета её считают по числу процедур в месяц, а не по цене аппарата.

Метод — часть программы восстановления, а не самостоятельное лечение. Показания, число процедур и противопоказания определяет врач; техника выполнения требует отдельного обучения.

Один и тот же физический принцип — игла и постоянный ток под УЗИ-наведением — выпускают два независимых испанских производителя, каждый под своей маркой и терминологией. EPTE® (Ionclinics & Deionic S.L., Алакуас, Валенсия) называет свой метод percutaneous therapeutic electrolysis — чрескожный терапевтический электролиз. EPI® (EPI® Advanced Medicine, S.L., Сант-Кугат-дель-Вальес, Барселона) называет свой — intratissue percutaneous electrolysis, внутритканевый чрескожный электролиз. Подробно о каждом заводе — на страницах марок EPTE® и EPI® Advanced.

У производителя EPTE® есть отдельная линейка приборов чрескожной нейромодуляции — не электролиза: игла к нерву под УЗИ-наведением (NMP) и транскраниальная стимуляция постоянным током через электроды на голове (tDCS). Это другие методы с другой физиологией, показаниями и противопоказаниями — на этой странице они не разбираются, подробности на странице марки EPTE®.

Через тонкую иглу в ткань подаётся постоянный ток заданной силы. В точке, где игла касается изменённой ткани, идёт локальная электрохимическая реакция — она и запускает воспалительный ответ там, где своего ответа уже нет. Смысл метода именно в этом: перегрузочная тендинопатия это не «острое воспаление», а ткань, которая перестала перестраиваться, и её нужно вернуть в работу.

Отсюда и главное отличие от всей остальной физиотерапии на странице: это инвазивная процедура. Её выполняет врач, а не оператор аппарата.

• Иглы для чрескожного электролиза — с покрытием и без.
• Портативные УЗИ-сканеры — наведение при процедуре.
• Ударно-волновая терапия — неинвазивный метод при тех же перегрузочных состояниях.

Клубу и клинике аппарат подбирают по-разному: отличаются поток, состав медштаба и требования к документам. Подробно — Клубам, Клиникам, Федерациям. Разговор по существу — Контакты.